徐帅_主治医师_北京大学人民医院_科普信息_第三十二页

长期使用塞来昔布：明智之选还是健康隐患？

一位特别的患者，让我深刻记住了塞来昔布使用的权衡。这位中年男性因为长期的关节痛，依赖塞来昔布减轻疼痛。起初，效果显著，生活质量大幅提高。但随着时间的推移，副作用逐渐浮现，最初是轻微的消化不适，随后发展为更严重的胃肠道问题，如反复的胃炎和胃溃疡。他还开始经历血压升高，这引起了我们对长期用药安全性的深入探讨。 症状与病因 1、症状识别：长期使用塞来昔布可能引起的副作用包括胃肠道问题、心血管风险增加等。 2、胃肠道风险：包括胃炎、胃溃疡甚至胃肠出血。 3、心血管问题：研究显示，长期使用可能增加心脏病发作或中风的风险。 4、肾功能受损：塞来昔布可能对肾脏产生不良影响，特别是在长期使用下。 治疗与注意事项 1、周期性评估：定期与医生讨论用药情况，评估是否需要继续使用。 2、监测副作用：留意任何潜在的副作用，特别是消化系统不适或血压变化。 3、生活方式的调整：通过改善饮食、增加运动等方法，降低对药物的依赖。 4、寻求替代疗法：考虑物理治疗、针灸或其他非药物疗法，以减少对塞来昔布的依赖。 通过采取上述非手术治疗措施，那位中年男性患者的状况有了显著的改善。他按照建议，调整了生活方式，减少了酒精摄入，并停止了不必要的类固醇使用。同时，他定期接受物理治疗，包括磁疗和超声波治疗，以改善血液循环。在医生的指导下，他开始使用血管扩张剂和抗凝血药物，这些措施帮助他缓解了疼痛并逐渐恢复了日常活动能力。

膝盖“咔咔”音：无痛的隐患

膝盖总是发出“”咔咔’的响声，但又完全不觉得痛，这是不是某种疾病的前兆啊？。详细很多人有这样的情况，也有很对人因为出现此症状前来找我就诊，这让我意识到，很多人对自己的膝盖响声知之甚少。通过分享这些故事和科普知识，我希望能帮助更多人理解并正确对待膝盖的“小动静”。 膝盖“咔咔”声的可能原因 1、气泡形成：关节活动时，关节液中的气体泡泡可能突然爆裂，产生响声。 2、韧带松弛：日常活动或运动中，韧带过度松弛可能导致关节在运动时发出响声。 3、软骨磨损：长期的使用损耗或老化可能使软骨表面变得不平滑，活动时产生摩擦声。 4、髌骨位置异常：如果髌骨（膝盖盖骨）位置不正，活动时可能产生异常响声。 应对措施与注意事项 1、加强膝盖周围肌肉的锻炼：适当增强大腿前侧和后侧肌肉的力量，帮助稳定膝盖。 2、保持适宜体重：过重会增加膝盖承受的压力，加速关节磨损。 3、避免过度使用：长时间重复同一运动可能加剧膝盖磨损，适时休息和变换运动种类。 4、正确运动：避免对膝盖造成伤害的运动方式，学习正确的运动技巧。 膝盖发出的“咔咔”声虽然大多时候不伴随疼痛，但它是膝盖在“对话”。对这些信号保持敏感，及时采取正确的预防和保护措施，能够帮助我们维持膝盖健康，享受活跃的生活。如果你的膝盖也有类似的现象，不要忽视，适当时候寻求专业医生的建议，这样我们才能走得更远。

“走不动了？了解脚部肿胀的急救与预防”

某个周一早晨，急诊室的门被一位脚步蹒跚的中年男士推开，脸上写满了痛苦。他介绍自己在周末进行了一次户外徒步活动，不慎在下山时扭伤了脚。起初他认为只是普通的扭伤，便没有太在意。但第二天醒来，发现脚部严重肿胀，几乎不能负重行走。我立即安排了一系列的检查，包括X光和MRI，以排除骨折或严重软组织损伤的可能性。 脚部肿胀的常见原因 1、扭伤或损伤：不正确的行走姿势或运动中的意外，是最常见的原因之一。 2、关节炎：包括风湿性关节炎和痛风，关节炎可以导致关节周围组织发炎，进而引起肿胀。 3、静脉曲张：长时间站立或坐着，血液循环不畅，可导致下肢静脉压力增高，引发肿胀。 4、淋巴液滞留：因淋巴系统的问题，导致淋

告别脚神经痛：实战指南

我遇到了许多患者，但有些人的故事特别让我难以忘怀。比如去年的一个深秋午后，诊所的门被轻轻推开，一个中年男士独自一人走了进来。他的步态显得有些笨拙，脸上写满了疲惫。他介绍自己已经忍受脚部神经痛多时，夜不能寐，这种疼痛已经严重影响了他的日常生活和工作。经历了无数次求医未果后，他带着一线希望来到我们诊所。我仔细询问了他的病史，进行了全面细致的体检，并根据他的症状和检查结果，制定了一个综合治疗方案。 脚神经痛的症状与病因 病因： 1、糖尿病：长期血糖控制不良，导致神经损伤。 2、脊柱问题：如椎间盘突出，可能压迫神经根，引发疼痛。 3、外伤：脚部曾经受过伤，可能损伤了神经。 4、维生素缺乏：特别是维生素

走出足痛，解密足弓！！

有一天，我正在医院的值班室里整理一些医疗记录，突然，一位步履蹒跚的年轻跑者推门而入。他面色略显疲惫，但眼中还是透露出一丝急切。他自我介绍说是因为足弓剧烈疼痛而来求诊的。他告诉我，这种疼痛是在他最近一次尝试跑完一个长距离马拉松后出现的。起初，他以为只是普通的肌肉疲劳，但随着时间的推移，疼痛并未减轻，反而影响到了他的日常行走。这让我意识到很多热爱运动的人可能忽视了足部健康，尤其是足弓的重要性。经过一系列的检查和分析，我确定了他的疼痛原因，并开始了相应的治疗计划。 足弓不适的常见原因 1、过度使用：长时间站立或走路，尤其是在硬地面上，可能导致足弓压力过大。 2、不当的鞋子选择：穿着不合脚或缺乏足够支

揭秘距骨损伤：自愈可能吗？

一位年轻的篮球爱好者跌跌撞撞地走进了我的诊所，一手扶着脚踝，表情透露出无法忍受的疼痛。他试图保持镇定，但从他紧皱的眉头中不难看出痛苦。他告诉我，他在昨天的篮球比赛中不慎扭伤了脚踝，原本以为休息一晚就会好转，但今天的疼痛感却更加明显，甚至连站立都成了难题。我立即对他进行了详细的检查，发现问题比预想的要严重——不仅仅是简单的扭伤，而是距骨受到了损伤。看着他那充满担忧的眼神，我意识到他对于这种伤害的认识很有限，这促使我决定更详细地向他解释距骨损伤的严重性，并告知必须采取正确的治疗措施。 距骨损伤的症状和病因 1、症状： 脚踝区域疼痛，特别是在负重时。 肿胀和瘀伤，尤其是损伤后的几小时内。 行动困难，甚至无法站立。 2、病因： 直接外力撞击，如跌倒或运动中的碰撞。 不当的着地方式，特别是在跳跃或奔跑时。 长期的重复压力，常见于跑步者或跳跃运动员。 治疗距骨损伤的方法与注意事项 1、初步处理： 立即停止一切活动，避免对受伤部位造成更多伤害。 冰敷，每次20分钟，每4小时一次，以减轻肿胀。 使用弹性绷带轻轻包扎，减少肿胀和移动。 抬高受伤腿部，以促进血液回流。 2、专业治疗： 尽快就医，通过X光或MRI确诊伤情。 根据医生评估，可能需要佩戴石膏或保护性鞋具。 在专业指导下进行物理治疗和康复练习。 3、注意事项： 避免过早承重，遵循医生的建议逐渐增加活动量。 定期复查，监测恢复进度。 合理饮食，补充钙和维生素D，促进骨骼健康。 几个月的时间转瞬即逝，那位年轻的篮球爱好者再次踏进我的诊所，这次他的步伐坚定，笑容满面。他告诉我，在遵循了我提供的治疗方案和康复练习后，不仅脚踝的疼痛几乎消失，而且还恢复了原来的灵活性和稳定性。他兴奋地分享了自己即将回归篮球场的计划，并特别感谢我所提供的专业指导和支持。 距骨损伤虽然常见，但每个人的恢复情况和时间都不尽相同。通过了解其症状、病因以及遵循正确的治疗和康复指南，大多数人可以期待良好的恢复结果。及时就医和遵循医嘱是关键。希望这篇文章能帮助你更好地理解距骨损伤，以及如何有效应对。

日常步伐中的隐患：足弓塌陷及其纠正之道

记得那是一个忙碌的午后，诊室里来来往往地接待着各种病人。就在这时，一位看起来有些疲惫的中年女性患者走进了我的诊室。她轻声地说：“医生，我的脚好疼，站都站不稳。”通过详细的询问，我了解到她因为工作的需要，长时间站立，这让她的脚部感到极度疼痛和不适。初诊时，我注意到她的足弓明显塌陷，这显然是她疼痛的根源。我们决定立即开始一系列的评估和治疗，希望能够为她带来些许舒缓。 足弓塌陷的识别 1、症状识别：疼痛位置多在脚内侧和脚跟，长时间站立或走路后加剧。 2、足弓观察：正常站立时，足内侧地面与足弓之间应有空隙。若此空隙消失，可能是塌陷。 3、足印测试：在脚底涂上颜色，踩在白纸上，正常情况下中部应较窄。足弓

解码足跟疼痛：遗传与治疗新视角

有一次，一位年轻的跑步爱好者因为持续的足跟疼痛求诊。他曾尝试过多种自我治疗方法，但效果甚微。通过细致的询问与检查，我们发现他的足跟疼痛并非孤立现象，而是家族遗传因素与不当的运动习惯共同作用的结果。这个案例让我意识到，足跟疼痛的背后往往隐藏着更复杂的因素。 足跟疼痛的常见病因 1、遗传因素：家族中如果有人患有足部问题，如扁平足，可能会增加足跟疼痛的风险。 2、过度使用：长时间站立、行走或跑步，尤其是在硬地面上，容易导致足跟部位的过度使用。 3、不当的鞋履：穿着不合脚或缺乏支撑的鞋子，会增加足跟负担，导致疼痛。 4、体重因素：体重增加会对足跟造成额外的压力，加重疼痛。 足跟疼痛的治疗与注意事项 1