徐帅_主治医师_北京大学人民医院_科普信息_第三十八页

让肘关节重拾活力：一位外科医生的康复指南

我曾遇到一个热爱篮球的青年，一次不慎摔倒，导致肘关节骨折。他的担忧不仅仅是疼痛，还有是否能再次回到球场的疑问。通过我们共同的努力，他不仅成功康复，还学会了如何正确进行肘关节的康复训练。这个过程让我深刻意识到，正确的康复训练对于恢复肘关节的功能至关重要。 肘关节骨折的症状与病因 1、症状：肘关节骨折后，患者会立即感到肘部剧烈疼痛，伴随着局部肿胀和触痛，肘关节的活动范围会受到严重限制，甚至无法进行正常活动。 2、病因：直接撞击或者手臂伸直时摔倒，导致力量直接作用于肘部。 3、高风险人群：经常参与篮球、棒球、摔跤等需要手臂投掷或有摔倒风险的运动人士，更容易发生肘关节骨折。 4、诊断：通过X光检查可以观察到骨折的位置和类型，必要时还需进行CT扫描以获取更详细的骨折情况，以便制定治疗方案。 肘关节骨折的康复训练与注意事项 1、初期静养与冷敷：在受伤后的最初48小时内，应每隔几小时用冰袋冷敷肘部15-20分钟，以减轻肿胀和疼痛。 2、逐步活动：伤情稳定后，在物理治疗师的指导下进行肌肉力量训练，如使用握力球和弹力带进行手臂屈伸，每天进行2-3组，每组10-15次，以增强肘关节周围的肌肉力量。 3、增强肌肉力量：伤情有所好转后，进行针对性的肌肉训练，如握力和手臂屈伸，以增强支撑肘关节的肌肉群。 4、功能性训练：在无疼痛的前提下，进行模拟日常生活动作的训练，如拿取物品、开门等，以恢复肘关节的灵活性和协调性，每天练习数次，根据个人恢复情况逐渐增加难度。 5、注意事项：在整个康复期间，密切监听身体信号，任何训练不应导致疼痛加剧。定期复查，根据恢复情况调整康复方案。 通过上述康复训练，大多数肘关节骨折患者可以逐渐恢复到正常生活和运动水平。记住，耐心和坚持是康复过程中不可或缺的元素。如有任何疑问或不适，及时咨询专业医生。

滑膜炎：常见疑问解答与实用治疗指南

我遇到了无数令人印象深刻的患者和故事。其中一位跑步爱好者因膝关节疼痛来访，经过详细检查，确诊为滑膜炎。这位患者对可能需要长时间休息和可能的手术治疗感到非常焦虑。通过与患者的沟通，我们制定了一套综合治疗方案，既包括药物治疗，也涉及生活方式的调整。几周后，患者的症状显著改善，这一经历再次证明了正确诊断和个体化治疗计划的重要性。 滑膜炎的症状与病因 症状： 1、关节疼痛，特别是在长时间使用后。 2、关节肿胀，触感温热。 3、活动受限，早晨可能感觉关节僵硬。 4、严重情况下，关节可能出现畸形。 病因： 1、过度使用或重复使用关节。 2、自身免疫疾病。 3、关节内部损伤或手术后。

日常生活中的关节守护秘籍

有一位中年男性患者，由于长期的电脑工作，导致肩周炎和肩袖损伤。他来到诊室时，痛苦不堪，几乎无法自由移动肩膀。通过细致的诊断和个性化治疗方案，最终他的肩部功能得到了显著恢复。这个案例让我更深刻地意识到，正确的诊疗方法对于肩部疼痛患者至关重要。 病因： 1、长时间重复性动作：如连续数小时不间断地使用电脑或长时间进行打球等运动，这些活动会导致肩部肌肉和肌腱的过度疲劳，从而引发疼痛和损伤。 2、肩部外伤：跌倒时手臂用力支撑或直接撞击到肩部，可能导致肩部软组织损伤或骨折，引起剧烈疼痛。 3、肩部过度使用：长期进行重复性肩部活动，如投球、游泳等，而没有给予肩部足够的休息，可能导致肩部结构损伤。 治疗与注意事项 1、物理治疗： 应用冷热敷：受伤初期，每2-3小时使用冰敷15-20分钟，连续48小时，以减少肿胀和炎症。之后改用热敷，每天2-3次，每次15-20分钟，以促进血液循环和肌肉放松。 适度休息：避免进行任何可能加剧肩部疼痛的活动，直到疼痛和炎症有所缓解。 2、医疗干预： 药物治疗：根据医生建议，服用非甾体抗炎药（如布洛芬或萘普生），以缓解疼痛和炎症。 注射治疗：对于严重疼痛且药物治疗效果不佳的情况，可以考虑在医生指导下进行局部注射皮质激素，以快速减轻疼痛。 3、康复运动： 在物理治疗师的指导下，开始进行肩部康复运动，如肩部旋转和拉伸，每天进行2-3组，每组10-15次，以增强肩带肌肉，恢复肩部活动范围。这些运动有助于提高肩部的稳定性和灵活性，预防未来的损伤。 通过这次分享，我希望能帮助那些正在经历肩周炎和肩袖损伤困扰的人们找到正确的治疗方法。记住，适当的休息、合理的治疗和专业的指导对于恢复至关重要。希望每个人都能保持健康的肩膀，自由地活动。

髋关节退行性变：日常诊疗揭示的真相

髋关节是人体中负重最重的关节之一，承受着我们日复一日的行走、跑步乃至跳跃的压力。但是，随着年龄的增长或生活习惯的影响，髋关节退行性变，常常成为困扰许多中老年朋友的健康问题。那么，关于髋关节退行性变，我们能做些什么呢？今天，让我们揭开这一日常诊疗中的重要话题的神秘面纱。 按照中医理论，骨关节的健康与“肾”有着密切的关系。“肾藏精，骨生髓”，因此补肾强身也是预防和缓解髋关节退行性变的重要途径。而从西医的角度分析，髋关节的退行性变主要是由于关节软骨的磨损、老化，以及关节周围的支持结构（如韧带和肌肉）功能减退导致的。下面是我的分析总结： 1、哪些人更容易受影响？ 经常从事重体力劳动或长期站立工作的人群，因关节负荷较重，更易出现髋关节退行性变。此外，肥胖、有关节炎家族史的人群，或曾经有过髋关节损伤的人也更容易受到这一问题的影响。 2、日常诊疗中的常见误区是什么？ 很多人在感到髋关节疼痛时，往往会选择忍痛或乱用止痛药，希望问题自行消失。然而，这只能暂时缓解症状，却无法阻止疾病的进展。正确的做法应当是尽早就医，进行专业的检查和诊断。 3、我们能做些什么来预防或缓解髋关节退行性变？ 保持适当的体重，减少关节的负担。 增加鱼类和富含Omega-3脂肪酸的食物，减少炎症。 适度运动，尤其是水中运动，可以强化关节周围的肌肉，提高关节的稳定性，而不加重关节的负担。 避免长时间保持同一姿势，定时进行工作和休息的调整。 4、治疗方案有哪些？ 非手术治疗：包括物理治疗、药物治疗（如非甾体抗炎药）、生活方式的调整等。 手术治疗：在非手术治疗无效时，可能需要考虑进行关节镜手术或髋关节置换手术。 髋关节退行性变虽然是个让人头痛的问题，但通过科学的生活方式、适度的运动锻炼，以及及时的医疗干预，我们完全可以有效地预防和缓解这一状况。希望我的分析总结能提供给你一些有用的信息。如果你有任何健康上的疑惑或需要深入了解的地方，欢迎随时与我联系，我们一起探索健康之道！

右肩的秘密：关节腔积液的解决之道

右肩的秘密，你了解多少呢？今天，我们要揭开关节腔积液这一医学现象的神秘面纱。从医学角度来看，关节腔积液是一种常见的关节疾病，它可能由多种原因引起，比如外伤、关节炎或者是过度使用等。关节腔积液不仅会导致关节肿胀、疼痛，还会影响关节的正常活动，给日常生活带来诸多不便。 下面是我的分析总结： 1、哪些人容易出现关节腔积液？ 对于那些经常从事重体力劳动或长时间进行单一动作的朋友来说，关节腔积液的风险相对较高。想象一下，在进行重复性的肩部运动时，如同不断地在关节中“添油加醋”，最终可能导致关节液的过度积累。此外，年龄增长、关节炎患者或曾经肩部受伤的人也更容易出现关节腔积液。 2、如何预防关节腔积液？ 预防关节腔积液，关键在于平衡和适度。首先，适当的运动可以增强关节周围的肌肉，提高关节的稳定性和灵活性。然而，过度使用关节则需要避免，适时的休息和恢复对于保护关节至关重要。此外，保持健康的生活习惯，如均衡饮食、避免过重的体重负担，也是预防关节腔积液的有效方式。 3、关节腔积液的治疗方法有哪些？ 一旦出现关节腔积液，及时的治疗是关键。轻度的关节腔积液可能通过休息、冷敷、抗炎药物等保守治疗得到缓解。对于积液较多或持续时间较长的情况，医生可能会建议进行穿刺抽液，以减轻关节的压力。在某些情况下，物理治疗和康复训练也是非常必要的，以加速恢复过程。 4、哪些行为需要避免？ 在治疗关节腔积液的过程中，避免进一步损伤关节是非常重要的。因此，应该避免重复性或高强度的肩部活动，直到症状有所改善。同时，过分依赖疼痛缓解药物也不是长久之计，应该在医生的指导下，采取综合性的治疗方案。 关节腔积液虽然常见，但通过正确的预防和及时的治疗，完全可以控制和解决。希望我的分析总结能帮到你。如果你有任何关于关节健康的疑问，都可以来找我聊聊，我们一起探索健康生活的秘密！

探索颈椎手术：后遗症与预防策略

最近，我遇到了一位患者张女士，她因为长期的颈部疼痛和手臂麻木来到我们医院寻求帮助👩‍⚕️。经过详细的诊断，我们发现她患有颈椎间盘突出，这是导致她症状的主要原因。为了缓解她的症状并防止病情进一步恶化，我们决定为她进行颈椎手术。 手术前，我们对张女士进行了一系列的检查，包括：🧐🧐🧐 T：36.5℃，P：72次/分，R：18次/分，BP：120/80mmHg🌡️。 颈部活动受限，颈椎压痛明显，手臂肌力减弱。通过MRI检查确认了颈椎间盘突出的具体位置和程度。 👉手术过程： 在精心的准备和严格的无菌操作下，我们为张女士成功完成了颈椎手术。手术过程顺利，成功移除了突出的间盘组织，缓解了神经根的压迫。 👉术后恢复： 手术后，张女士的颈部疼痛和手臂麻木症状得到了明显改善。然而，颈椎手术作为一种微创手术，仍然存在一定的后遗症风险，如颈部活动范围受限、肌肉疼痛等。 为了预防和减轻这些后遗症，我们为张女士制定了一套综合的康复计划，包括： 物理治疗：通过电疗、热疗等物理治疗手段，缓解肌肉疼痛和促进血液循环。 功能锻炼：在专业康复师的指导下进行颈部和肩部的功能锻炼，增强肌肉力量，提高颈部活动范围。 生活方式调整：教育张女士正确的坐姿和睡姿，避免长时间保持一个姿势，减少对颈椎的压力。 👉颈椎手术是治疗颈椎疾病的有效方法之一，但术后的恢复和预防后遗症同样重要。通过科学的康复计划和生活方式的调整，可以最大限度地减轻手术后遗症，帮助患者恢复到健康的生活。糖尿病的管理需要持续的医疗关注和个人的积极配合。定期监测血糖、按时服药、合理膳食、适量运动是控制糖尿病的关键。⭐️⭐️⭐️

骨折多久可以下地？做到这几点能加快恢复速度

今天我接诊了一位不幸骨折的病人，患者显然是因为跌倒而导致的骨折，他忧心忡忡地询问：“医生，我什么时候能下地走路？有没有什么特别需要注意的事项？” 我耐心解释，恢复时间取决于骨折的类型和严重程度，同时强调了骨折愈合过程中遵循医嘱的重要性。建议他开始一些温和的康复训练，如非负重活动，并确保充足的营养摄入以促进骨骼愈合。 为了更准确地了解伤情，我开具了几项必要的检查，包括X光片、MRI以及血液检测等，以便评估骨折的具体位置和状况。几天后，检查结果出炉：幸运的是，病人的骨折并没有伴随复杂的血管或神经损伤，是一个相对简单的胫骨闭合性横向骨折。根据结果，我向患者说明了治愈的预后是积极的，并且如果他能严格遵守康复计划，并做到以下几个方面，预计在未来6-8周内能够逐步尝试承重行走。 一、不宜多吃骨头； 二、注意补水； 三、不宜过早活动； 四、保持一定的营养； 几周后，患者再次来就诊复查，检查结果显示他的恢复情况良好，骨折部位的稳定性和功能性都有所改善。看着他逐渐恢复的步伐，作为一名医生，我感到无比欣慰。