姜成钢_副主任医师_中国医科大学附属第一医院_科普信息_第七十四页

甲状腺自检：你只需做这几个动作

去年夏天的一个下午，我在诊室里迎来了一位略显焦虑的中年女士，她自称在网上看到了关于甲状腺自检的文章，担心自己的甲状腺可能存在问题。 首先，我解释了甲状腺的位置和功能，以及为什么及时检查甲状腺很重要。然后，我示范了几个简单的自检动作：首先是仔细观察颈部前方是否有肿块或异常凸起，接着是轻轻触摸甲状腺区域，感受是否有硬块或者肿大，最后是让她低头并吞咽水，观察甲状腺在吞咽时是否移动平滑。 我让她模仿我的动作，一边自检一边观察。她的手法开始有些生涩，但很快就掌握了要领。经过一番检查，我们并没有发现异常，这让她显著松了一口气。 尽管如此，考虑到她的担忧，我还是建议她进行一次超声检查，以便有更全面的了解。检查结果显示，她的甲状腺完全正常，这让她欣喜若狂。我提醒她，虽然自检是一个好习惯，但定期的专业检查也是必不可少的。

甲状腺引起眼睛突出，治愈之路揭秘！

在去年周二的一个上午，我接待了一位患者，张先生，他因为眼睛明显突出，带着些许忧虑来到我的诊室。在他坐下后，我注意到他的眼睛确实比常人更为凸显，这让我立刻想到了甲状腺相关疾病可能是罪魁祸首。 “最近感觉自己的眼睛像是要‘探险’出来了。”张先生试图用幽默来缓解气氛，但我能听出他话语中的不安。 我首先进行了一番详细的询问，了解了他的病史和生活习惯，随后引导他进行了一系列的检查，包括甲状腺功能测试和眼部CT扫描。结果显示，张先生的确患有甲状腺功能亢进，这是导致他眼睛突出的主要原因。 在解释检查结果时，我尽量让语气轻松：“您的眼睛是被甲状腺欺负了，但好消息是，我们有办法让它收手。” 治疗方案包括药物治疗来控制甲状腺功能，并建议他进行一些眼部保健操，以缓解眼部压力。另外，针对他的情况，我们还讨论了可能需要的眼科手术治疗选项。 几个月后，张先生的情况有了显著改善。药物控制了他的甲状腺功能亢进，眼睛的突出状况也得到了缓解。每次复诊，他都会报告说眼部的压迫感减轻了，而且他能更加自信地面对镜子中的自己。

甲状腺手术后，何时复查最关键？

记得前年春季，我在诊室整理着病历，门外传来了一阵轻快的敲门声。推门而入的是一位中年女士，带着轻微的紧张和期待，她刚刚度过了甲状腺手术的康复期。她的第一个问题直截了当：“医生，我手术后，复查最关键的时刻是什么时候呢？” 我微笑着邀请她坐下，轻松的语气中夹杂着专业的解释：“其实，甲状腺手术后的复查，就像我们种下的植物，既需要定时浇水，也需要观察生长的每一个阶段。手术后第一个月，我们会进行一次全面的复查，包括血液中的甲状腺激素水平，以及颈部的超声波检查，确保手术区域没有异常增生。” 我注意到她的眼神里透露出了一丝放松，我继续解释：“接下来的每3到6个月，我们会安排一次复查，这个阶段主要是观察甲状腺激素水平的稳定性和是否需要调整药物剂量。而最关键的一次复查，通常是在手术后第一年结束时。这时候，我们不仅要检查甲状腺激素水平，还会特别注意颈部是否有复发的迹象，确保一切正常。” 她点点头，显得有些思索，我趁机补充了一句：“当然，每个人的情况都有所不同，所以这个时间表可能会根据你的具体情况进行调整。最重要的是保持定期复查，这样我们才能及时发现并处理问题。”

改善甲状腺散结：一文推荐运动攻略

记得前年春天的一个下午，我接待了一位因为甲状腺结节而来就诊的患者——李小姐，她因为甲状腺结节的问题显得有些焦虑。她告诉我，最近体检发现甲状腺有散结，心里非常担心。 在详细询问了李小姐的生活习惯和饮食结构后，我决定先为她进行一系列的检查，包括甲状腺功能测试、超声波检查，以及必要时的细针穿刺活检，以确保我们有足够的信息来制定治疗计划。 检查结果显示，李小姐的甲状腺结节虽然存在，但幸运的是，它们并非恶性。在这个基础上，除了建议她定期复查以监控结节的状态外，我还向她介绍了一些有助于改善甲状腺健康的运动攻略。 在接下来的几个月里，李小姐遵循我的建议，定期进行运动，同时保持积极乐观的态度。几次复查显示，她的甲状腺结节状况有了明显的改善，甚至一些小的结节开始缩小。

甲状腺结节不请自来：从一级到六级的轻松解读

在一个阳光明媚的上午，我的诊室迎来了一位患者，王女士。她在健康检查时被告知甲状腺有个结节。她把检查报告递给我，我详细解释了甲状腺结节的分级情况。从一级到六级，这其实是一个对结节良恶性风险评估的过程，而不是什么可怕的预兆。 接下来，我们进行了进一步的检查，包括超声波检查和必要的甲状腺功能测试。结果显示，她的结节属于二级，风险较低。这个消息让王女士明显松了一口气。 治疗方面，鉴于结节的性质和大小，我们决定采取观察等待的策略，并建议定期复查。同时，我提醒她注意日常饮食和适量运动，保持健康的生活方式对于甲状腺健康是非常有帮助的。 几个月后，王女士再次来访，复查的结果显示结节大小稳定，甚至有所缩小，让王女士放心了不少。

每日案例分享：腹股沟淋巴结炎应注意这些方面

今天在外科门诊，一位患者走进来，患者告诉我，他最近发现腹股沟处有明显的疼痛感，并且触摸时会感到肿胀。他还告诉我，他最近进行了剧烈的体育锻炼，自我感觉可能是引起了肌肉拉伤或扭伤。根据患者的症状和描述，我建议患者进行一些必要的检查。 首先，我建议进行腹部超声检查或CT扫描，以评估腹股沟区域的结构和可能的异常情况。此外，我还建议进行临床检查，以排除其他可能的疾病。 检查结果很快出来了。腹部超声检查显示腹股沟区域存在异常肿块，CT扫描进一步确认了这一发现。临床检查结果显示没有其他明显异常。基于这些结果，我确诊患者患有腹股沟淋巴结炎。腹股沟淋巴结炎是指腹股沟区域的淋巴结发生炎症反应的一种疾病。为了治疗这种疾病，我决定给予患者抗生素治疗和休息。 我给患者开了一种广谱抗生素药物，并告诉他如何正确使用。同时，我还向患者提出了一些预防以及护理措施，叮嘱患者暂时避免剧烈运动和重物提拿，以免加重症状或引发并发症。 患者按照我的建议进行治疗，并在一周后复诊。他告诉我，疼痛感明显减轻，腹股沟淋巴结处的肿胀也有所缓解。我对患者的康复感到高兴，并提醒他继续注意休息和饮食调理，以促进康复和预防复发。

甲状腺癌可能转移的地方，你了解多少

大家好，今天想跟大家分享一个病例。一位47岁的女性患者在三年前确诊甲状腺癌，因自以为是“懒癌”，所以治疗一直不积极，后在家发现声音哑了，说不出话，有时咳嗽还带血，于是赶紧来医院就诊，检查发现，患者出现了甲状腺癌的转移。 分享这个病例是想提醒大家，甲状腺癌虽称为“懒癌”，但仍然是一种恶性肿瘤，它具有侵袭性和转移性。它的预后虽相对较好，但一旦发生转移，治疗难度和复杂性都会大大增加。 那么，甲状腺癌可能转移到哪些地方呢？ 1.颈部淋巴结：这是最常见的转移部位之一。癌细胞可以从原发灶侵入淋巴管，进而到达颈部淋巴结。 2.肺部：肺是甲状腺癌转移的另一个常见部位。癌细胞可以通过血液循环或淋巴系统传播到肺部，形成肺转移灶。 3.骨骼：甲状腺癌也可能侵犯骨骼，导致骨质破坏或疼痛。这种转移通常发生在晚期患者身上。 4.远处器官：虽然较少见，但甲状腺癌也可能转移到其他远处器官，如肝脏、脑或肾脏等。 如何预防甲状腺癌转移？ 虽然我们无法完全防止甲状腺癌转移，但可以通过以下措施降低风险： 1.定期体检：及时发现并治疗甲状腺癌，防止其发展到晚期。 2.遵医嘱治疗：按照医生的建议进行手术、放疗或化疗等治疗，控制病情进展。 3.保持良好生活习惯：戒烟限酒、合理饮食、适量运动等，有助于增强身体免疫力，抵御癌细胞的侵袭。 希望今天的分享能帮助大家更好地了解甲状腺癌可能转移的地方以及预防措施。记住，面对癌症，我们要保持冷静、积极面对，相信科学、相信医生，共同战胜病魔！

硫酸烧伤不碍眼，皮肤焕新更亮眼

刚开春时，一位忧心忡忡的男患者来到我的诊室，给我看了他手臂上一块凹凸不平、色泽深沉的皮肤。他告诉我说，这是多年前在工厂车间因为硫酸泄漏给他造成的烧伤。多年来，他夏天都不敢穿短袖衣服，生怕引来旁人的侧目。 我仔细查看了他的疤痕，并详细询问了烧伤经过。硫酸烧伤不同于普通烧伤，其腐蚀性更强，对皮肤的损害更为严重。因此，治疗后的疤痕也往往更为明显。我告诉他，虽然硫酸烧伤后的疤痕治疗起来比较复杂，但通过现代医疗手段，还是有办法改善的。针对这种的情况，我为患者制定了一套综合治疗方案： 1.激光修复术：通过激光的方式，去除疤痕表面的不平整部分，使其变得更为平滑。 2.硅胶贴片治疗：在激光修复后，在创面贴上了硅胶贴片，这种贴片能够持续释放硅胶成分，促进皮肤细胞再生，进一步改善疤痕。 3.局部药物治疗：配合使用一些外用药物，如祛疤膏等，来加速疤痕的淡化过程。 夏天时，患者再来复查，他手臂上的疤痕明显淡化了许多。他特意穿了一件短袖衬衫，自信地露出了手臂，开心之情溢于言表。我在为患者感到高兴的同时，也给他提出了一些建议： 1.避免阳光直射：疤痕处的皮肤较为脆弱，容易受到紫外线的伤害，因此要做好防晒工作。 2.保持皮肤清洁：定期清洗疤痕处，避免感染。 3.坚持使用祛疤产品：即使疤痕已经淡化，也建议继续使用一些祛疤产品来巩固效果。 在这里我要告诉大家，虽然硫酸烧伤后的疤痕治疗起来确实不易，但只要我们用心、用专业去对待每一位患者，就一定能够为他们带来希望与自信。