潘永源_主任医师_首都医科大学宣武医院_科普信息_第九十八页

血糖高可以吃菠萝吗？看医生怎么说

在一个阳光明媚的下午，李先生来到了我的诊室。他是一位有着多年糖尿病病史的患者，对自己的饮食一直很小心。最近，他在一次聚会上尝试了菠萝，发现自己非常喜欢这种水果的味道，但担心它的甜度会影响到血糖控制。他怀着既兴奋又忧虑的心情来寻求我的建议。 我让李先生坐下，首先认可了他对健康管理的认真态度。然后，我开始解释菠萝与血糖之间的关系。我告诉他，菠萝是一种营养丰富的水果，含有维生素C、锰等微量元素和纤维，对身体健康有诸多益处。然而，由于菠萝也含有相对较高的糖分，对于糖尿病患者来说，确实需要注意摄入量。 为了更安全地引入菠萝到他的饮食中，我建议李先生采用“小份量尝试”的方式。他可以从少量开始，观察血糖的反应，逐渐找到适合自己的摄入量。同时，我也提醒他，食用菠萝或任何水果的最佳时间是餐后作为零食，而不是空腹时，以减少对血糖的冲击。 除此之外，我还建议李先生继续进行定期的血糖监测，并记录食用菠萝后的血糖变化，以便下次复诊时我们可以一起评估。 几周后，李先生再次来医院体检时，他高兴地告诉我，通过控制每次的食用量，他能够享受到菠萝的美味，同时保持血糖在合理的范围内。我对他的努力表示赞赏，并鼓励他继续保持这种平衡的饮食习惯。

医学课堂：餐后两小时血糖从什么时候开始计算

在一个忙碌的午后，我在诊所接待了一位初次来访的患者，张女士。她最近开始监测自己的血糖水平，因为她有糖尿病家族史。张女士带来了她的血糖监测记录，她对于餐后两小时血糖的测量时间感到困惑，不确定从什么时候开始计算。 我请张女士坐下，先是仔细查看了她的血糖监测记录。然后，我开始向她解释，餐后两小时血糖是指从开始吃饭的那一刻起算，两小时后测量的血糖值。这个指标对于糖尿病患者来说非常重要，因为它可以帮助评估个体对饮食的血糖反应，以及胰岛素的功能状态。 我进一步解释道，为了准确评估餐后血糖水平，建议在正式开始吃饭时记录下时间。这意味着，如果张女士在中午12点开始进餐，那么她应该在下午2点测量餐后两小时的血糖值。我还强调了在测量血糖时保持一致性的重要性，比如使用相同的血糖仪器，以及在相似的日常活动条件下进行测量，以确保数据的准确性和可比性。 了解到这些信息后，张女士显得松了一口气，她表示自己之前对餐后血糖的认识有所误解，以为是饭后感到饱和或是结束餐饮时才开始计算时间。她感谢我提供的信息，并表示会按照我的建议，更准确地监测自己的餐后血糖水平。

揭秘！低血糖会引起高血压吗？

去年二月的一天，李女士来到我的诊所，她最近在自我监测血糖时发现偶尔会出现低血糖的情况。由于她的家族中有高血压的病史，她非常担心低血糖是否会导致高血压，这个问题让她既好奇又担忧。 我请她坐下，然后开始仔细解释这两者之间的关系。首先，我指出低血糖和高血压在生理机制上是两个相对独立的问题。低血糖主要是由于血糖降低到正常水平以下，可能是由于过度用药、饮食不当、过度运动或其他医疗条件引起的。而高血压通常与遗传因素、生活方式、饮食习惯、体重和缺乏运动等因素有关。 接着，我解释说，虽然低血糖本身不直接导致高血压，但如果低血糖事件频繁发生，身体为了应对低血糖，可能会释放更多的应激激素，这些激素能够暂时性地提高血压。因此，如果低血糖事件管理不当，间接上可能对血压产生影响。 为了帮助李女士更好地管理她的健康状况，我建议她定期监测血糖和血压，保持健康的饮食习惯，适度运动，并按时服用任何医生开具的药物。同时，我也安排了进一步的检查，以确保我们能够全面了解她的健康状况，并制定出一个针对性的管理计划。 几个月后，李女士再次来访，她高兴地告诉我，通过改善生活习惯和定期监测，她的血糖和血压都保持在了健康的范围内。她对能够更好地理解自己的身体和健康状况感到满意，也对未来的健康管理充满了信心。

皮质醇高的表现有哪些？一文带你了解

一个阳光明媚的早晨，王先生怀着忐忑不安的心情来到了我的诊室，他说之前检查出自己的皮质醇水平异常，前段时间感到疲劳无力，还伴随着睡眠质量下降的问题，通过朋友的推荐，来寻求我的帮助，想了解这些症状是否与皮质醇水平有关。 在详细询问了王先生的生活习惯、饮食状况和压力水平后，我决定为他进行一系列的检查，包括血液检测以评估他的皮质醇水平。皮质醇是一种由肾上腺皮质分泌的激素，通常被称为“应激激素”，它在调节血糖水平、代谢脂肪、蛋白质和碳水化合物等方面发挥作用。 检查结果显示，王先生的皮质醇水平确实高于正常范围，这可能是导致他症状的一个重要原因。 了解到自己的情况后，王先生显得有些焦虑，担心这是否意味着他的健康状况有严重问题。我安抚了他的情绪，并解释说，虽然长期高皮质醇水平需要引起重视，但通过改变生活方式、调整饮食习惯、适量运动以及必要的药物治疗，可以有效地降低皮质醇水平，改善他的症状。 在接下来的几个月里，王先生在我的指导下调整了生活习惯，定期进行体育锻炼，减少咖啡因摄入，改善睡眠环境，并学会了一些压力管理的技巧。同时，我为他开了一些可以帮助调节皮质醇水平的药物。 几个月后，王先生再次来到医院复查，他的皮质醇水平明显下降，症状也有了显著的改善。他的精神状态和身体状况都比之前好了很多，脸上重新露出了久违的笑容。

生活小课堂：红枣怎么吃不升血糖？

一个晴朗的下午，赵女士带着一些疑惑来到我的诊所。作为一位糖尿病患者，她一直非常注意饮食控制，以避免血糖波动。最近，她听说红枣对健康有益，尤其是对改善睡眠和增强免疫力方面，但她担心红枣中的天然糖分会导致她的血糖升高。因此，她特地来询问我红枣怎么吃不会升血糖。 我请赵女士坐下，开始向她解释。首先，我告诉她红枣确实含有丰富的维生素、矿物质以及膳食纤维，对健康有诸多益处。然而，对于糖尿病患者来说，确实需要注意红枣的摄入量，因为红枣中的果糖在过量时可能会影响血糖控制。 我建议赵女士如果想吃红枣，应该遵循几点建议来避免血糖升高：每天的摄入量不宜过多，一般建议不超过3到5颗小红枣。也可将红枣作为餐后小零食而不是空腹食用，可以减少其对血糖的影响。保持整体饮食的均衡，注意碳水化合物的总摄入量，避免因为额外摄入红枣而使得总糖摄入量增加。 赵女士听后表示理解并感谢我的建议。 在接下来的几个月里，她开始按照这些建议食用红枣，并定期来诊所进行血糖监测。结果显示，她的血糖控制得非常好，没有因为吃红枣而产生波动。此外，她也表示感觉整体健康状况有所改善，尤其是睡眠质量。

男性危险信号，科学改善你的生活方式！

小明他最近在我们医院的健康体检中得知自己的尿酸水平高达478μmol/L，超过了正常范围。这个消息让小明非常担心和困惑，他开始到我们诊室寻求我的建议，并积极寻找改善方法。尿酸是由体内代谢产生的物质，在正常情况下，身体可以将其排出。然而，当尿酸水平过高时，可能会导致尿酸结晶在关节和组织中沉积，引发痛风等疾病。因此，高尿酸水平是一个警示信号，需要引起重视。小明在我的指导下采取了改善措施。下面我就

血脂高头晕要注意！健康生活小技巧分享给大家

今天在门诊，一位患者走进来，面带焦虑地告诉我，她时不时会感到头晕，怀疑是血脂高引起的。我询问了她的详细症状和生活习惯，并进行了初步的体格检查。 首先，我建议患者进行一系列的检查，以便更准确地判断头晕的原因。这些检查包括血压测量、心电图、血液检查(包括血脂水平)以及头部CT扫描。这些检查可以帮助我们排除其他可能的病因，如贫血、低血糖、心律失常或脑部疾病。 在等待检查结果的过程中，我建议患者保持良好的生活习惯，包括规律作息、均衡饮食和适量运动。如果头晕发作时伴随其他症状，如恶心、呕吐或视力模糊，她应该立即就医。 检查结果很快出来了。血压测量显示患者血压正常；心电图未发现异常；血液检查显示血脂水平略高，但未达到需要立即治疗的程度；头部CT扫描未发现脑部疾病。 综合分析这些结果，我认为患者的头晕可能与血脂高有一定关系，但不是唯一原因。头晕可能是由于多种因素引起的，如贫血、低血糖、颈椎病等。因此，我们需要进一步了解患者的病史和其他症状，以便做出更准确的诊断。 基于目前的检查结果和患者的症状，我决定给予她一些生活方式的建议，以帮助控制血脂水平和减轻头晕症状。这包括减少高脂肪和高胆固醇食物的摄入，增加蔬菜、水果和全谷物的摄入，适量进行有氧运动，戒烟限酒等。 同时，我建议患者定期复查血脂水平，并根据医生的建议进行必要的药物治疗。如果头晕症状持续或加重，她应该及时就医进行进一步评估和治疗。 通过合理的生活方式调整和定期复查，患者的血脂水平得到了有效控制，头晕症状也明显减轻。她对治疗效果表示满意，并表示将继续保持健康的生活习惯，这让我深感欣慰。

GnRH是什么激素？一同探寻其中奥秘

在浩瀚的生物世界中，有一种激素，它虽微小却威力无穷，它就是GnRH——促性腺激素释放激素。今天，就让我们一起走进GnRH的奇妙世界，探寻它背后的秘密。 GnRh全称为促性腺激素释放激素。促性腺激素释放激素是由下丘脑合成并分泌的一种肽类激素，可作用于垂体前叶，让垂体释放和生成促性腺激素。促性腺激素包括：卵泡刺激素、黄体生成素。 GnRH的临床应用 1、当患有垂体功能不全或者多囊卵巢综合征、卵巢功能不全时，医生可以通过GnRH兴奋实验来协助诊断。 2、通过改变GnRH的结构，科学家们还开发出了GnRH类似物（GnRH-a），这些药物在治疗中枢性的性早熟、前列腺癌和乳腺癌等方面有着显著的效果。 这个看似神秘的激素，实则与我们的生殖健康息息相关。通过了解GnRH的生理作用和临床应用，我们可以更好地认识自己的身体，保护自己的健康。在未来的医学研究中，GnRH还将发挥更大的作用，为人类健康事业贡献更多的力量。