刘凯_主任医师_吉林大学第一医院_问答解答_第六十二页

答

乙肝一般指的是慢性乙型肝炎。慢性乙型肝炎患者应定期检查肝功能、乙肝病毒定量检测、腹部超声检查等这几项。若检查结果出现明显异常或身体感到不适，应及时就医。 1、肝功能检查：包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素、白蛋白等指标，能反映肝脏的代谢、合成和解毒功能是否正常。了解肝脏损伤程度，评估病情进展。 2、乙肝病毒定量检测：即HBV-DNA检测，明确体内乙肝病毒的复制活跃程度。有助于判断是否需要抗病毒治疗以及评估治疗效果。 3、腹部超声检查：观察肝脏的形态、大小、质地，有无肝硬化、肝腹水、肝肿瘤等病变。还能检查脾脏、胆囊等腹部器官的情况。 检查前需保持空腹，一般禁食8小时以上。按照医生建议的时间间隔进行检查，不要擅自延长或缩短检查周期。

2024-07-30

答

胆囊切除术后呕吐考虑是麻醉反应、饮食不当、术后感染等原因导致，如果出现不必要的危害，则需要及时注意。 1、麻醉反应：胆囊切除手术通常需要在全身麻醉下进行，术后短时间内麻醉药物可能尚未完全代谢出体外，这些残留的药物可能刺激胃肠道黏膜，引起恶心、呕吐等不适症状。 2、饮食不当：胆囊切除术后，患者的消化功能可能会受到一定影响，若此时摄入寒凉、辛辣、油腻等刺激性食物，可能会加重对胃黏膜的刺激，引发呕吐、腹胀等症状。 3、术后感染：术后机体免疫力下降，容易受到细菌、病毒等病原体的侵袭，引发感染，导致胃肠道黏膜受损，进而出现呕吐等症状。 在术后恢复期间，患者应注意保持良好的饮食习惯和生活方式以促进身体康复。

2024-08-01

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肝上有钙化灶可能是肝内胆管结石、肝结核、肝血管瘤等原因引起，可以通过药物治疗、手术治疗的方法进行改善，一旦患病，建议及时就医。 1、肝内胆管结石：胆汁中的成分发生沉积，形成结石，长期刺激胆管壁可导致局部组织钙化。如果结石较小且无症状，通常定期复查即可，若结石较大或引起胆管梗阻、感染等症状，可能需要手术治疗，如胆管切开取石术。 2、肝结核：结核分枝杆菌感染肝脏，引起局部炎症和干酪样坏死，愈合过程中可形成钙化灶。可以遵医嘱服用异烟肼片、利福平片等抗结核的药物进行治疗。 3、肝血管瘤：血管内皮细胞异常增生形成瘤体，瘤内血栓形成及机化后可出现钙化。较小的肝血管瘤一般无需治疗，定期复查观察其变化，如果血管瘤较大或有明显症状，可能需要手术切除、介入栓塞等治疗。 平时要注意保持良好的生活习惯，避免饮酒、过度劳累，饮食均衡，定期复查，监测钙化灶的变化情况。

2024-09-24

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肝脏穿刺活检术一般不危险，但可能存在一定的风险，如需进行手术，建议选择正规的医疗机构就诊。 肝脏穿刺活检术一般在局麻状态下进行，需要在B超引导下定位穿刺，有些对疼痛敏感的患者，穿刺时可能会感到局部疼痛，但一般可以耐受，如果没有做好消毒和无菌操作，还可能有感染的风险，肝脏是富含血管的器官，穿刺过程中可能损伤血管导致局部出血，严重时甚至可能引起大出血。因此，患者需要选择专业的医院和医生，医生在进行肝脏穿刺活检术时会采取一系列措施来保障患者的安全。 患者应积极配合医生，术后需密切观察是否有不适症状，如有发热、疼痛加剧等情况应及时就医。

2024-08-15

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除了肝硬化是代偿期和晚期一般不一样，如果出现了不适症状，应及时去医院就诊。 肝硬化失代偿期是指肝脏组织受损严重，肝脏的合成、代谢、解毒等功能明显减退，出现了一系列的临床症状和并发症，在这个阶段，患者可能会出现腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病、肝肾综合征等严重并发症，肝硬化晚期通常是指病情非常严重，这个阶段可能包括肝硬化失代偿期的各种严重表现，同时还可能伴有多器官功能衰竭等更为严重的情况，因此，肝硬化失代偿期并不一定等同于晚期。 肝硬化失代偿期和晚期虽然有相似之处，但并不完全相同，对于肝硬化患者来说，一旦进入失代偿期，应积极配合医生进行治疗，控制并发症，延缓病情进展。

2024-09-27

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总胆红素22.7是否正常需要根据具体情况来决定，如果是生理性原因所导致的，一般正常，如果是病理性原因所导致的，一般不正常，建议患者查明原因后立即就医。 1、正常：如果大量进食胡萝卜、南瓜等富含胡萝卜素的食物，可能会影响了胆红素的生成、代谢或排泄过程，导致胆红素暂时性轻度升高。这些生理性因素引起的胆红素升高，通常是暂时的，经过适当休息、调整饮食等，胆红素水平会逐渐恢复正常。 2、不正常：如果是病理性原因，如肝炎、肝硬化等，会影响肝脏对胆红素的摄取、结合和排泄功能，导致胆红素在血液中积聚，引起胆红素升高，此时一般不正常，可以遵医嘱服用水飞蓟素胶囊、双环醇片等药物进行治疗。 在患病期间，建议患者养成良好的生活习惯，避免过度劳累和饮酒，有利于病情的恢复。

2024-08-30

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脂蛋白A偏高是否是肝病应根据具体情况判断，如果只是出现了脂蛋白A偏高的情况，一般不是肝病，如果在脂蛋白A偏高的同时，还伴有腹痛、食欲下降等不适症状，通常是肝病。无论是否是肝病，都要积极配合医生做针对性改善。 1、不是：肝病引起的脂蛋白A偏高，并不只会导致这一数值偏高，所以如果只出现了这一种情况，并不足以诊断为肝病，考虑与冠状动脉粥样硬化性心脏病、动脉粥样硬化等原因有关。 2、是：某些肝脏疾病，如脂肪肝、酒精性肝病、病毒性肝炎导致的肝硬化等，可能会影响肝脏对脂蛋白的代谢功能，肝脏是脂质代谢的重要器官，当肝脏受损时，脂蛋白的合成、分解和转运可能出现异常，从而导致脂蛋白A偏高，同时还会伴有腹部不适、食欲低下等不良反应。 疾病治疗期间，要保持积极向上的心态。

2024-08-30

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谷丙转氨酶高100U/L多可能是过度劳累、脂肪肝及酒精性肝炎等原因导致，一旦发现谷丙转氨酶升高，建议及时就医以明确病因并接受针对性治疗。 1、过度劳累：过度劳累后可能刺激肝脏细胞，使其释放更多的谷丙转氨酶到血液中。 2、脂肪肝：与高脂肪饮食有关，可导致脂肪在肝脏内过度堆积，形成脂肪肝。脂肪肝会引起肝细胞损伤，导致谷丙转氨酶释放增加。随着脂肪肝的进展，肝功能可能进一步受损，使谷丙转氨酶持续升高。 3、酒精性肝炎：长期大量饮酒是酒精性肝炎的主要原因。酒精对肝脏细胞具有直接毒性作用，可导致肝细胞受损和死亡，进而释放大量谷丙转氨酶。 为了预防谷丙转氨酶升高，生活中需要加强管理，对于预防肝脏疾病的发生有帮助。

2024-07-15