刘凯_主任医师_吉林大学第一医院_问答解答_第六十二页

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总胆红素偏高考虑与病毒性肝炎、胆结石、溶血性黄疸等原因所致，需要通过口服药物、手术、物理等方法缓解，具体方法要详细咨询医生。 1、病毒性肝炎：肝炎病毒感染肝细胞，导致肝细胞受损，影响其对胆红素的摄取、结合和排泄功能，使胆红素在血液中蓄积，造成总胆红素升高，需要遵从医嘱服用恩替卡韦分散片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片、拉米夫定片等药物治疗。 2、胆结石：胆结石阻塞胆管，胆汁排泄不畅，导致胆红素反流进入血液，引起总胆红素偏高。需要在专业医生操作下通过胆囊切除术进行医治。 3、溶血性黄疸：自身免疫性溶血性贫血、血型不合的输血反应等原因导致红细胞大量破坏，释放出过多的血红蛋白。血红蛋白经过代谢转化为胆红素，超过了肝脏的处理能力，从而引起血液中胆红素水平升高，包括总胆红素。需要通过照射红蓝光的方式消除黄疸。 疾病治疗期间，要保持积极向上的心态，及时消除紧张、焦虑等不良情绪。

2024-08-30

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检查肝功能一般需要空腹，吃完东西以后再进行肝功能检查，会对检查结果造成影响，检查时应到正规医院。 肝功能检查中常用的指标包括血清胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白等。进食后，这些物质会被消化吸收进入血液循环，导致这些指标的浓度升高。如果在进食后进行肝功能检查，这些指标的浓度可能会被高估，从而影响对肝脏功能的准确评估，所以在检查肝功能的时候一定要空腹。 除了空腹外，患者在肝功能检查前还应注意避免熬夜、保证充足的睡眠、避免饮酒以及避免服用可能影响肝功能的药物等。这些措施有助于减少其他因素对检查结果的干扰，提高检查的准确性。

2024-08-08

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转氨酶高可能与酗酒、乙型肝炎、甲状腺功能亢进症等有关，可以通过戒酒、应用抗病毒药物、应用抗甲状腺药物等方式调理。建议进一步去医院做其他检查，查明原因后针对性治疗。 1、戒酒：酒的主要成分是乙醇，乙醇在肝脏内代谢成乙醛。大量喝酒可能会改变肝细胞膜抗原，引起持续性免疫反应或肝细胞代谢紊乱，从而导致转氨酶高，建议及时戒酒，尽量是滴酒不沾。 2、应用抗病毒药物：乙型肝炎是由乙型肝炎病毒感染所致，由于肝细胞受损，肝细胞膜通透性增加，胞浆内的转氨酶会释放入血液，进而造成转氨酶高，同时伴有皮肤和黏膜发黄、厌油等。建议在医生指导下用抗病毒药，比如恩替卡韦分散片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等。 3、应用抗甲状腺药物：甲状腺功能亢进症是因甲状腺激素分泌过多所引起的临床综合征。由于甲状腺激素分泌旺盛，使得肝细胞膜稳定性下降，因此会造成肝细胞受损，导致转氨酶水平升高，同时伴有心慌、怕热多汗等。建议在医生指导下用抗甲状腺药物，比如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。 日常应做好情绪调节，避免紧张和焦虑。多吃新鲜蔬菜、水果以及菌菇类食物，保持起居正常，不能随意用药。

2024-07-15

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乙肝一般指的是慢性乙型肝炎。慢性乙型肝炎患者应定期检查肝功能、乙肝病毒定量检测、腹部超声检查等这几项。若检查结果出现明显异常或身体感到不适，应及时就医。 1、肝功能检查：包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素、白蛋白等指标，能反映肝脏的代谢、合成和解毒功能是否正常。了解肝脏损伤程度，评估病情进展。 2、乙肝病毒定量检测：即HBV-DNA检测，明确体内乙肝病毒的复制活跃程度。有助于判断是否需要抗病毒治疗以及评估治疗效果。 3、腹部超声检查：观察肝脏的形态、大小、质地，有无肝硬化、肝腹水、肝肿瘤等病变。还能检查脾脏、胆囊等腹部器官的情况。 检查前需保持空腹，一般禁食8小时以上。按照医生建议的时间间隔进行检查，不要擅自延长或缩短检查周期。

2024-07-30

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胆囊切除术后呕吐考虑是麻醉反应、饮食不当、术后感染等原因导致，如果出现不必要的危害，则需要及时注意。 1、麻醉反应：胆囊切除手术通常需要在全身麻醉下进行，术后短时间内麻醉药物可能尚未完全代谢出体外，这些残留的药物可能刺激胃肠道黏膜，引起恶心、呕吐等不适症状。 2、饮食不当：胆囊切除术后，患者的消化功能可能会受到一定影响，若此时摄入寒凉、辛辣、油腻等刺激性食物，可能会加重对胃黏膜的刺激，引发呕吐、腹胀等症状。 3、术后感染：术后机体免疫力下降，容易受到细菌、病毒等病原体的侵袭，引发感染，导致胃肠道黏膜受损，进而出现呕吐等症状。 在术后恢复期间，患者应注意保持良好的饮食习惯和生活方式以促进身体康复。

2024-08-01

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肝上有钙化灶可能是肝内胆管结石、肝结核、肝血管瘤等原因引起，可以通过药物治疗、手术治疗的方法进行改善，一旦患病，建议及时就医。 1、肝内胆管结石：胆汁中的成分发生沉积，形成结石，长期刺激胆管壁可导致局部组织钙化。如果结石较小且无症状，通常定期复查即可，若结石较大或引起胆管梗阻、感染等症状，可能需要手术治疗，如胆管切开取石术。 2、肝结核：结核分枝杆菌感染肝脏，引起局部炎症和干酪样坏死，愈合过程中可形成钙化灶。可以遵医嘱服用异烟肼片、利福平片等抗结核的药物进行治疗。 3、肝血管瘤：血管内皮细胞异常增生形成瘤体，瘤内血栓形成及机化后可出现钙化。较小的肝血管瘤一般无需治疗，定期复查观察其变化，如果血管瘤较大或有明显症状，可能需要手术切除、介入栓塞等治疗。 平时要注意保持良好的生活习惯，避免饮酒、过度劳累，饮食均衡，定期复查，监测钙化灶的变化情况。

2024-09-24

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肝脏穿刺活检术一般不危险，但可能存在一定的风险，如需进行手术，建议选择正规的医疗机构就诊。 肝脏穿刺活检术一般在局麻状态下进行，需要在B超引导下定位穿刺，有些对疼痛敏感的患者，穿刺时可能会感到局部疼痛，但一般可以耐受，如果没有做好消毒和无菌操作，还可能有感染的风险，肝脏是富含血管的器官，穿刺过程中可能损伤血管导致局部出血，严重时甚至可能引起大出血。因此，患者需要选择专业的医院和医生，医生在进行肝脏穿刺活检术时会采取一系列措施来保障患者的安全。 患者应积极配合医生，术后需密切观察是否有不适症状，如有发热、疼痛加剧等情况应及时就医。

2024-08-15

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除了肝硬化是代偿期和晚期一般不一样，如果出现了不适症状，应及时去医院就诊。 肝硬化失代偿期是指肝脏组织受损严重，肝脏的合成、代谢、解毒等功能明显减退，出现了一系列的临床症状和并发症，在这个阶段，患者可能会出现腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病、肝肾综合征等严重并发症，肝硬化晚期通常是指病情非常严重，这个阶段可能包括肝硬化失代偿期的各种严重表现，同时还可能伴有多器官功能衰竭等更为严重的情况，因此，肝硬化失代偿期并不一定等同于晚期。 肝硬化失代偿期和晚期虽然有相似之处，但并不完全相同，对于肝硬化患者来说，一旦进入失代偿期，应积极配合医生进行治疗，控制并发症，延缓病情进展。

2024-09-27