刘凯_主任医师_吉林大学第一医院_问答解答_第三十七页

答

胆结石25mm也就是相当于2.5厘米，与硬币和纽扣的大小相同，当出现胆结石的情况时，需要及时就医。 胆结石是指在胆囊或胆管内形成的结石。胆囊是储存和浓缩胆汁的器官。胆汁中的胆固醇、胆色素、胆汁酸等成分比例失调，胆汁中的胆固醇呈过饱和状态，析出结晶，这些结晶逐渐聚集、融合，再加上胆囊排空功能障碍、胆囊黏膜损伤等因素的共同作用，就容易在胆囊内形成结石。如果胆结石有25mm，需要及时就医，可以在医生操作下进行体外冲击波碎石术治疗，经过积极有效的治疗，病情能够得到缓解。 患者平时也需要多喝水，每天的饮水量要达到1500毫升至2000毫升，有利于小结石排出。

2024-08-30

答

MRCP的效果通常是比较好的，在进行检查之前患者应提前了解检查的相关注意事项。 MRCP是一种非侵入性的影像学检查方法，对于胰胆管系统的显示具有显著的优势。利用磁共振技术对胰胆管内的液体进行成像，能够清晰地显示胆管和胰管的形态、结构以及是否存在梗阻、扩张、结石等异常情况。其具有较高的软组织分辨率，可以准确地分辨出胰胆管的细微结构和病变，对于早期的、微小的病变也能够较好地发现，而且MRCP能够多方位、多角度地成像，全面展示胰胆管的走行和与周围组织的关系，为诊断和治疗提供更全面的信息。 进行MRCP检查前，患者需要空腹一定时间，通常为4至6小时，以减少胃肠道内液体对成像的干扰。

2024-08-30

答

胆总管肿瘤可能是良性的，也有可能是恶性的，需要遵医嘱完善病理学检查，进行明确的诊断。 胆总管肿瘤存在良性和恶性之分，良性胆总管肿瘤通常包括胆管乳头状肿瘤、纤维瘤、脂肪瘤等。恶性胆总管肿瘤主要包括胆管癌，这是一种来源于胆管上皮的恶性肿瘤，恶性程度高，预后相对较差。 为了明确胆总管肿瘤的良恶性，通常需要遵医嘱进行一系列的检查，比如B超检查、血液检查、 CT检查、病理学检查等，通过以上检查，能够明确肿瘤的性质，做出准确的判断。 患者在平时生活中需要注意保持良好的情绪，对于控制疾病发展有辅助作用。

2024-07-15

答

做了胆囊切除后一般4-6周能同房，手术后，如果身体出现异常症状，应及时前往医院咨询。 胆囊切除术后，患者需要一定时间来恢复身体，在术后早期，身体仍处于恢复阶段，伤口需要愈合，体力也尚未完全恢复。过早同房可能会引起身体不适，影响恢复进程。4-6周后，大多数患者的身体状况会逐渐稳定，伤口也基本愈合，可以适当进行性生活。但具体时间还需根据个人恢复情况而定，如果在恢复过程中出现异常情况，如伤口疼痛、发热等，应及时就医，延迟同房时间。 患者日常需要保持良好的饮食习惯，避免高脂肪、高胆固醇食物，注意休息，避免过度劳累和剧烈运动，保持心情舒畅，避免情绪波动过大，遵医嘱按时服药，定期复查。

2024-09-23

答

胆囊结石不治疗可能会出现胆囊炎、胆囊息肉、胆总管结石等，建议患者及时就医，以免耽误病情。 1、胆囊炎：结石长期刺激胆囊壁，导致胆囊出现炎症反应，可能引发胆囊炎，可以遵医嘱服用头孢呋辛酯片、消炎利胆片等药物进行治疗。 2、胆囊息肉：胆囊结石的刺激可能导致胆囊壁增生，形成胆囊息肉，可以遵医嘱服用熊去氧胆酸胶囊、茴三硫片等药物进行治疗。 3、胆总管结石：较小的胆囊结石可能从胆囊排出，进入胆总管，形成胆总管结石，可以遵医嘱使用山莨菪碱注射液、硫酸镁注射液等药物进行治疗。 在日常生活中，建议患者调整饮食，以清淡、易消化的食物为主，如山药粥、小米粥等，有利于病情的恢复。

2024-08-30

答

胆囊壁为增厚是否能自愈要根据情况判断，如果是饮食不当导致，一般能自愈。如果是疾病引起，一般不能自愈，需要及时去医院就诊。 1、能自愈：如果在日常生活中经常暴饮暴食或者吃高脂肪的食物，都会对胆囊造成负担，甚至会引起胆囊壁增厚。此时通过调整饮食，一般能够使胆囊壁逐渐恢复正常，所以能自愈。 2、不能自愈：如果患有胆囊炎、胆结石等疾病，也会使胆囊壁异常增生后出现增厚，不及时治疗还可能会使病情持续加重，所以不能自愈。 患者在平时要养成良好的饮食习惯，不可以过度喝酒，也不能暴饮暴食。

2024-08-15

答

胆囊切除后疼痛一般可以通过休息、热敷、药物治疗等方法改善。胆囊切除后疼痛不可忽视，尤其是疼痛突然加重或出现新的症状时，务必尽快就医。 1、休息：术后身体需要时间来恢复，充分的休息能减少身体的能量消耗，使身体集中精力进行自我修复，从而减轻疼痛。 2、热敷：热敷可以扩张局部血管，增加血液循环，带来更多的氧气和营养物质，促进组织的修复和代谢产物的排出，同时，温热的刺激能够放松肌肉和神经，减轻肌肉紧张和痉挛，从而缓解疼痛。 3、药物：可以在医生的指导下使用非甾体抗炎药进行治疗，如布洛芬缓释胶囊，其通过抑制体内前列腺素的合成，从而发挥抗炎、镇痛的作用。还有像双氯芬酸钠肠溶片，能有效减轻炎症反应和疼痛感觉。如果存在感染，使用左氧氟沙星片等抗生素，可以杀灭病原体，消除炎症，进而缓解疼痛。 若疼痛剧烈、持续不缓解或伴有其他严重症状，应及时就医。

2024-08-15

答

有乙肝表面抗体阴性是否正常要根据具体情况来判断，如果未接种过疫苗属于正常，若接种过疫苗有乙肝表面抗体阴性则不正常。 1、正常：如果从未接种过乙肝疫苗，也未曾感染过乙肝病毒，乙肝表面抗体阴性是正常的。因为身体没有受到相关刺激，未产生抗体，所以在做乙肝表面抗体检测时会出现阴性的情况，是一种正常现象，不需要进行特殊的干预和治疗。 2、不正常：如果已经接种过乙肝疫苗但仍为阴性，可能意味着疫苗没有成功刺激身体产生足够的抗体，此时不正常。这种情况可能需要重新接种疫苗以获得保护。 为了预防乙肝感染，对于高危人群或抗体阴性且希望获得保护的人群，可在医生的建议下采取相应的措施，如加强疫苗接种等。

2024-07-30