刘凯_主任医师_吉林大学第一医院_问答解答_第十六页

答

直接胆红素偏低可能是缺血性贫血、甲状腺功能亢进症、恶性肿瘤等原因引起，需要及时就医查清具体的原因，并进行针对性治疗。 1、缺血性贫血：铁元素缺乏导致血红蛋白合成减少，红细胞破坏增多，胆红素生成相应减少，从而可能出现直接胆红素偏低，可以遵医嘱服用葡萄糖酸亚铁糖浆、琥珀酸亚铁片等药物治疗。 2、甲状腺功能亢进症：甲状腺激素分泌过多，导致机体代谢亢进，胆红素的代谢也加快，可能造成直接胆红素偏低。可以遵医嘱服用丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等药物治疗。 3、恶性肿瘤：如某些消化道的恶性肿瘤，如胃癌、肠癌等，由于肿瘤细胞的消耗以及营养吸收障碍，导致胆红素生成原料不足，从而出现直接胆红素偏低，可以在医生操作下选择肿瘤切除术治疗。 平时要保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，定期复查胆红素指标及相关检查，以便及时发现潜在的健康问题。

2024-08-15

答

一般胆囊长颈小于5cm，宽径小于2cm一般算萎缩，如果出现了不适症状，建议及时就医。 胆囊一般是位于右方肋骨下肝脏后方的梨形囊袋构造，有浓缩和储存胆汁之作用，正常情况下，胆囊长度约为8~12cm，宽度通常为3~5cm，如果胆囊长颈小于5cm，宽径小于2cm通常算胆囊萎缩，如果怀疑胆囊萎缩，应及时就医。医生会通过超声、CT等影像学检查来明确诊断，同时，可能会结合患者的症状、体征以及实验室检查结果，综合判断是否需要进一步治疗，如手术切除胆囊等。 胆囊大小对于判断胆囊的健康状况具有一定的参考价值，但最终的诊断和治疗方案需要医生根据多种因素来制定。如果对胆囊健康有疑虑，应尽早咨询医生。

2024-08-15

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出现了胆囊积液是否严重需要根据具体情况而定。如果胆囊积液量较多通常严重。如果积液量较少，通常不严重。如果体检发现胆囊积液或者出现右上腹疼痛、恶心、呕吐等症状，应及时前往正规医院就诊。 1、严重的情况：如果胆囊积液量较多，或者是由严重的胆囊结石嵌顿、胆囊管长期梗阻、胆囊肿瘤等原因引起，病情通常比较严重。机制是结石嵌顿或肿瘤等阻塞胆囊管，导致胆汁排出受阻，胆囊内压力不断升高，从而引起胆囊积液。大量的积液会使胆囊过度膨胀，增加胆囊破裂的风险，一旦破裂，胆汁流入腹腔可引发胆汁性腹膜炎，严重威胁生命。 2、不严重的情况：如果胆囊积液量较少，且是由轻微的胆囊炎或胆囊管暂时性功能障碍引起，病情相对不严重。例如一些轻度的胆囊炎症，胆囊的排泄功能受到一定影响，导致少量胆汁淤积形成积液。 出现胆囊积液的严重程度需要综合判断。患者应听从医生的建议，积极配合治疗，以促进身体康复。

2024-09-22

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乙肝145阳性是指乙肝两对半检查中第1、4、5项阳性，即乙肝表面抗原阳性、乙肝核心抗体阳性、乙肝表面抗原阳性，患者有可能会转阴，但概率较低。 若患者抵抗力不强，不积极进行治疗，乙肝表面抗原一般难以转阴；若患者自身抵抗力较强，在感染后积极进行治疗，遵医嘱服用替诺福韦、恩替卡韦等抗病毒药物，再定期复查，乙肝表面抗原可能会转阴，但这种情况比较少见。 患者在日常生活中应注意养成良好的生活习惯，避免熬夜，保证充足的睡眠。还要注意避免与他人共用个人卫生用品，以免发生传染。

2024-07-14

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肝右叶低密度影的意思是表示肝右叶存在一处密度低于正常肝组织的区域。患病后建议及时就医。 肝右叶低密度影是在进行肝脏影像学检查时的一种描述，这种现象则表示肝右叶存在一处密度低于正常肝组织的区域。这种情况可能是多种因素表现，如果是肝囊肿引起，一般没有明显症状，常在体检时偶然发现。如果是肝血管瘤引起，多数患者也无明显症状，但随着流体不断的增大，可能会使患者出现腹部包括右上腹隐痛等异常表现。 平时应保持良好的生活习惯，如戒烟戒酒、避免熬夜、均衡饮食、适量运动等，对肝脏健康有益。

2024-07-30

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胆碱酯酶分为乙酰胆碱酯酶和假性胆碱酯酶，不同检测方法和实验室，参考范围有所不同。一般情况下，血清胆碱酯酶的正常值为 500U/L-12000U/L；全血胆碱酯酶的正常值为 80%-100%。如果胆碱酯酶数值异常，建议及时就医查明原因。 胆碱酯酶在人体中主要起着水解乙酰胆碱的作用，临床上检测胆碱酯酶常用于诊断有机磷农药中毒、肝脏疾病等。在有机磷农药中毒时，胆碱酯酶活性会明显降低；肝脏发生病变，如肝硬化、肝炎、肝癌时，血清胆碱酯酶也会有不同程度的下降。 生活中需要加强管理，避免接触有毒有害物质，也要积极进行体育锻炼，可以增强身体免疫力。

2024-07-30

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早晨起来口苦和胆结石是否有关系需要根据具体情况而定。如果存在胆结石的情况，可能有关系。如果是其他原因引起的则没有关系。如果经常出现早晨起来口苦的症状，应及时前往正规医院就诊。 1、有关的情况：胆结石患者可能会出现早晨起来口苦的症状。当胆结石引起胆囊或胆管梗阻时，胆汁排泄不畅，可能会发生胆汁反流。胆汁反流进入胃和食管，再进一步反流至口腔，就会导致口苦。 2、没有关系的情况：早晨起来口苦也可能由其他原因引起，与胆结石无关。比如口腔卫生不良，食物残渣在口腔内发酵，滋生细菌，产生异味，可导致口苦。不良的睡眠习惯，如张口呼吸，会使口腔内水分流失，也容易引起口苦。另外，胃肠功能紊乱、肝火旺盛等也可能导致早晨起来口苦。 如果口苦症状持续不缓解或伴有其他不适，应及时就医，查明原因，进行针对性的治疗。

2024-09-22

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胆结石患者做腹腔镜手术一般不痛，如需进行腹腔镜手术，一定要选择正规医院。 胆结石腹腔镜手术通常在全身麻醉下进行，手术过程中患者不会感到疼痛。术后随着麻醉药效逐渐消退，患者可能会感到一定程度的疼痛，但一般疼痛程度较轻。医生会根据患者情况给予适当的止痛药物来缓解疼痛。大部分患者在术后几天内疼痛会逐渐减轻。 术后应注意休息，避免剧烈运动。饮食要清淡，逐渐从流食过渡到正常饮食。遵医嘱按时服药和复查。如果出现疼痛加重、发热、黄疸等异常情况，应及时就医。

2024-09-29