王超_主任医师_首都医科大学附属北京友谊医院_科普信息_第四十二页

健康科普：阿昔洛韦片饭前吃还是饭后吃

去年冬天的午后，诊室的门轻轻敲响，走进来的是张女士，一位40多岁的教师，面带疲惫之色。她的主诉是持续的咽痛和发烧，症状已经困扰了她好几天。张女士告诉我，她在网上查到阿昔洛韦可能有助于缓解她的症状，但她对于应该何时服用这种药物感到困惑。 我为张女士进行了一系列标准的检查，包括咽喉镜检查和体温测量。检查结果显示，她的咽喉红肿，确实符合病毒性感染的表现。在确诊后，我向她推荐了阿昔洛韦，并解释了阿昔洛韦的作用机理及其对于病毒性感染的治疗效果。 关于阿昔洛韦的服用时间，我向张女士解释说，通常建议在饭后服用，因为这样可以减少胃部不适，帮助药物更好地吸收。张女士听后显得松了一口气，她告诉我，她曾尝试在饭前服用过其他药物，结果常常感到胃部不适。 在我的建议下，张女士开始在每日三餐后服用阿昔洛韦。一周后，她再次来访，她高兴地告诉我，她的症状有了明显的改善，咽痛和发烧都消退了不少。更让她感到满意的是，她没有感受到任何胃部不适。

一文解析：依洛尤单抗20天打一针可以吗

去年的一天，一位中年男性患者来到我的诊室，他手持一份检查报告，面带焦虑。报告显示他的胆固醇水平明显偏高，已经尝试了一些降脂药物，但效果并不理想。 我仔细询问了他的病史和用药情况，然后告诉他可以考虑使用依洛尤单抗进行治疗。但是，关于他提出的“20天打一针”的问题，我解释道，依洛尤单抗的用药频率并不是固定的，而是需要根据患者的具体情况和血脂水平来调整。 我为他进行了全面的检查，评估了他的病情。综合考虑后，我认为他可以每两周注射一次依洛尤单抗，并叮嘱他一定要严格按照医嘱进行注射，不要自行调整用药频率。 经过一段时间的治疗，患者的胆固醇水平有了明显的下降，他也感觉身体状态好了很多。我告诉他，这只是一个开始，还需要继续坚持治疗，并定期进行复查。

带你了解：乙肝小三阳转阴的方法

去年春天的一个下午，我在医院接诊时遇到了一位看起来有些紧张的患者。张先生刚进门，脸上就带着几分忧虑。他坐下后，我先是询问了他的基本状况和病史，然后他告诉我，他是乙肝小三阳患者，希望能探讨转阴的可能性。 经过详细检查，包括血液检测和肝功能测试，我们对张先生的病情有了全面的了解。检查结果显示，虽然他的病毒载量不高，但肝功能略显异常。针对这一情况，我向他解释了乙肝小三阳的含义，以及病毒载量控制在低水平的重要性。 治疗方案主要包括抗病毒药物和生活方式的调整。我为张先生开具了抗病毒药物，同时建议他改善饮食习惯，增加体育活动，避免饮酒和烟草。我们还计划定期进行血液和肝功能检测，以监控病情的变化。 几个月后，张先生带着最新的检查报告回来复诊。令人欣喜的是，他的病毒载量明显下降，肝功能也有所恢复。最重要的是，他的乙肝病毒表面抗原转为阴性。

科普：乙肝疫苗第二针必须30天打吗

上个月的星期二下午，我正忙于整理下一批疫苗接种的日程安排，门外突然传来了一位年轻妈妈的声音，她抱着几个月大的宝宝。 我先是安排她坐下，轻声询问宝宝的健康情况，并查看了之前的接种记录。宝宝第一针乙肝疫苗是出生后第一天就接种了，按计划第二针应在出生后一个月进行。然而，由于家里突发的小情况，已经过去了35天。 我解释给这位年轻的妈妈听，虽然乙肝疫苗的第二针推荐在宝宝出生后一个月内接种，但是延迟几天接种依然是安全的，不会影响疫苗的效果和宝宝的免疫建立。接种计划有时需要根据实际情况适度调整，最重要的是完成整个疫苗接种系列。 我为宝宝进行了第二针乙肝疫苗的接种，接种后，我又花了一些时间观察宝宝的反应，幸运的是一切都很顺利。在他们离开前，我提醒妈妈记得按时来接种第三针，并安排好了下一次的预约时间。

肝不好能喝茶吗？听医生讲解

三个月前的周三上午，我在门诊迎来了我的第一个病人。他是一位四十来岁的男士，面色有些发黄，他告诉我，他最近被诊断出肝功能不佳，而且他非常担心自己的生活习惯，特别是他每天喝的几杯茶。 他问我，医生，我听说肝不好的人不能喝太多茶，这是真的吗？我让他坐下，开始详细询问他的饮食习惯和具体的健康状况。根据他的描述，我决定先做一个全面的肝功能测试，以确定他的肝脏状况。检查结果显示他的肝酶稍微升高，属于轻度肝功能异常。 我解释说，“适量的喝茶其实对肝脏是有好处的，因为茶叶中的抗氧化成分可以帮助保护肝细胞。但关键是要适量。过量饮茶，尤其是含咖啡因的茶，可能会增加肝脏的负担。” 我建议他每天不要超过三杯茶，最好选择绿茶或者菊花茶，这些茶对肝脏更为友好。除此之外，我还为他制定了一份饮食计划，包括丰富的蔬菜和水果，以及限制油腻食物和酒精的摄入。 几周后，他再次来访，脸色看起来好多了。他高兴地告诉我，他遵循了我的建议，每天喝两杯绿茶，同时改善了饮食习惯。他的最新检查结果显示肝功能有所改善。

科普：吃维生素c有助于乙肝转阴吗

去年夏天，我在诊室的凉爽里等待着下一位患者。不久，一位中年男士走了进来，他自报家门：最近被诊断出乙肝病毒携带者，听说维生素C能帮助病毒转阴，想来确认一下真假。 我示意他坐下，然后耐心解释说，虽然维生素C对提高免疫力有一定帮助，但并无直接证据表明它能使乙肝病毒转阴。接着，我为他详细地检查了肝功能和病毒载量，这是评估乙肝患者状况的标准程序。检查结果需要几天时间出来，我建议他这几天好好休息，不要过度焦虑。 几天后，他带着检查结果回来了。我细致地分析了数据，发现虽然病毒载量未见显著下降，但他的肝功能保持稳定。我向他解释了乙肝的常规治疗方法，并强调了合理饮食和规律生活的重要性。至于维生素C，我建议他可以作为日常补充，但更重要的是遵循医嘱进行科学治疗。 他显得稍微放心了一些。在随后的几个月里，他定期回门诊复查，每次我们都会交谈一会儿，讨论他的饮食和日常活动。他逐渐明白了治疗乙肝的长期性和复杂性，也学会了如何在生活中实施必要的健康管理。

科普：利巴韦林被禁用了吗

上个月的周二早晨，一位中年女性患者因疑似丙型肝炎来到我的诊室。经过询问病史和初步检查，我考虑使用利巴韦林进行治疗。然而，在提到利巴韦林时，患者显得有些紧张，表示在网上看到过利巴韦林被禁用的信心，担心药物的安全性。 我耐心地向患者解释，利巴韦林并没有被全面禁用，但在特定情况下使用确实需要谨慎。对于她这样的患者，我们会先进行详细的体检和评估，确保药物使用的安全性。同时，我也会密切关注患者在治疗过程中的反应，一旦出现不适，会立即调整治疗方案。 经过一系列的检查和评估，我决定为患者使用利巴韦林进行治疗。在治疗过程中，患者积极配合，病情也逐渐得到了控制。在随后的复诊中，患者的身体状况明显改善，肝功能指标也趋于正常。

一文科普：高危33阳性严重吗

去年春天的一个下午，我在诊室里整理了一下午的病历和检查报告。正当我准备收工时，我的助手通知我有一位焦急的患者前来求诊，她手里拿着一份检查报告，检测报告结果显示高危33型阳性。 我安抚她坐下，一边查看报告一边解释：“这份报告显示你感染了HPV高危33型，它是引起宫颈癌的高风险病毒之一。但请不要太担心，我们还需要进一步的检查来评估状况。” 为了详细评估，我安排了宫颈刮片和高分辨率显微镜检查。幸运的是，这些检查没有显示出高级别的病变。我建议她定期进行跟踪检查，并给予了一些预防性建议，如定期疫苗接种。 在接下来的几个月里，通过持续的医学监测和几次复查，患者的情绪逐渐稳定了下来。她开始理解这种病毒感染并不意味着立刻会有严重的后果，而是需要注意长期的监控和保健。在这个过程中，我不断提醒她，虽然HPV感染是常见的，但通过科学合理的管理，大多数人都能很好地控制病情，避免严重的健康问题。 随着时间的推移，她的宫颈健康状况保持稳定，她也学会了如何更加积极地关注自己的健康，这对她来说是一个重要的转变。