周建宇_副主任医师_哈尔滨医科大学附属第一医院_问答解答_第七十一页

答

根管治疗后牙龈出现脓包可以通过药物治疗、根管再治疗、切开引流等方法进行治疗。 1、药物治疗：若在根管治疗后没有做好口腔护理，可能会滋生细菌诱发牙龈发炎，可以在医生指导下服用抗生素药，如阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等，能够促进炎症消退。 2、根管再治疗：如果明确为根尖炎症造成的牙龈肿痛和脓包，需要进行根管再治疗。这一过程包括去除原有的根管填充材料，建立引流通道，使根尖周围的脓液或炎性渗出物通过根管引流到口腔中。同时，需配合使用抗生素药物控制炎症，待炎症完全消退后，再重新进行根管冲洗和充填。 3、切开引流：当脓包形成时，建议及时到正规医院的口腔科进行脓肿切开引流术，将脓包中的脓液引流出，从而缓解牙龈肿痛和脓包的症状。 患者在治疗期间应注意口腔卫生，避免进食刺激性食物，保持作息规律，以促进康复。

2024-07-15

答

牙齿没有坏，是否要做根管治疗，要根据具体情况来判断，如果没有损坏到牙髓，一般不需要做根管治疗，如果牙髓出现了损坏的情况，则需要做根管治疗。一旦出现不适症状，建议及时就医。 1、不需要做：如果牙齿外观完好，牙髓活力正常，没有任何疼痛或不适症状，也没有经过检查确定有牙髓病变等问题，就不可以做根管治疗。因为根管治疗是有创治疗，会去除牙髓，对牙齿造成不可逆的损伤。 2、需要做：如果牙齿虽然从外观上看没有明显龋坏，但出现了不可复性牙髓炎症状，比如自发痛、夜间痛、放射痛等，且通过牙髓活力测试等检查确定牙髓已经感染发炎，这种情况下即使牙齿没有肉眼可见的损坏，也需要做根管治疗来去除感染的牙髓组织，缓解疼痛。 平时要注意口腔卫生，定期进行口腔检查，预防牙齿疾病的发生。

2024-09-22

答

根管治疗过程延迟一般可以，根管治疗后，如出现了不良状况，应及时咨询医生。 根管治疗是口腔科用于治疗牙髓病、根尖周病等疾病的一种方法，如果患者因工作生活等原因，无法及时前往医院进行治疗，或者对根管治疗缺乏了解，存在恐惧心理等情况，以及医院可能因为设备故障、耗材短缺等原因无法及时开展根管治疗，这种情况一般可以适当的延迟根管治疗的过程。 在延迟的过程中，患者需要保持口腔内的清洁，早晚刷牙，饭后漱口，尽量减少吃甜食，如巧克力、蛋糕等，以防引起细菌滋生，增加感染的风险。

2024-09-20

答

拔智齿后没有消肿，可能是由于术后反应明显、个人体质因素、感染等原因引起，可以通过一般治疗、药物治疗的方式进行治疗。拔智齿后如果长时间没有消肿，应及时复诊，医生会根据具体情况进行诊断和处理。 1、术后反应明显：拔牙创伤较大，引起周围组织的炎症反应较重，患者可以遵医嘱服用头孢呋辛酯片、甲硝唑片、阿莫西林胶囊等药物治疗。 2、个人体质因素：体对创伤和炎症的反应程度不同，有些人恢复较慢，患者可以通过冷敷的方式帮助减轻肿胀。 3、感染：拔牙创受到细菌感染，导致炎症加重，肿胀持续，可以在医生的指导下服用头孢克肟胶囊、盐酸左氟氧沙星片、氨苄西林胶囊等药物进行治疗。 患者需要保持饮食清淡，避免过热、过硬、辛辣食物，比如麻辣火锅、牛肉干、辣椒等，以免加重肿胀。

2024-09-20

答

智齿疼痛一般会疼1-2周的时间，具体时间因人而异。 智齿疼痛可能是因在智齿萌出的过程中发生了阻生，引起了智齿冠周炎所致，如果炎症比较轻微，并且及时进行了规范的治疗，一般1周的时间炎症即可控制，因此疼痛也会消失。如果炎症比较严重，治疗不是特别及时，可能会引起牙周脓肿，这种情况疼痛的时间可能就会延长，大约会疼2周。 出现了智齿疼痛的情况时，可以在医生的指导下服用双氯芬酸钠缓释片、布洛芬片、对乙酰氨基酚片等药物帮助缓解，必要时也可以在医生操作下将智齿拔除。

2024-08-06

答

总是牙龈出血可能是由于刷牙方式不当、牙龈炎、牙周炎等原因引起。如果总是牙龈出血，建议及时就医，查明原因并进行相应治疗。 1、刷牙方式不当：用力过大或牙刷刷毛过硬，损伤牙龈，会导致牙龈表面的上皮组织和结缔组织受损，引起出血。 2、牙龈炎：牙菌斑、牙结石等刺激牙龈引发炎症，使牙龈组织变得脆弱，容易受到外界刺激而出血。 3、牙周炎：牙周组织遭到破坏，形成牙周袋，牙龈出血的症状会加重，还可能伴有牙龈红肿、牙齿松动。 建议患者每半年进行一次口腔检查和洁牙，去除牙结石和牙菌斑，有利于保护口腔健康。

2024-09-20

答

最里边的牙齿牙龈肿痛可以通过做好口腔清洁、药物治疗、就医处理等方法进行改善，如果肿痛伴有发热、面部肿胀等症状，应立即就医。 1、做好口腔清洁：认真刷牙，使用牙线、牙缝刷等清洁工具，清除牙齿周围的食物残渣和牙菌斑。可以使用含抗菌成分的漱口水，如复方氯己定含漱液漱口，减轻炎症。 2、药物治疗：可遵医嘱服用抗生素药，如甲硝唑片、阿莫西林胶囊等促进炎症消退，若疼痛比较严重，可遵医嘱服用布洛芬胶囊、双氯芬酸钠缓释片等止痛药物治疗。 3、就医处理：如果牙龈肿痛严重或持续不缓解，应及时就医。医生可能会根据具体情况进行局部冲洗、引流，或者进行根管治疗或智齿拔除术治疗。 出现最里边牙齿牙龈肿痛时，要避免食用辛辣、刺激性食物，以免加重疼痛。保持良好的口腔卫生习惯，按时刷牙、漱口。

2024-09-22

答

长出了智齿，不一定要拔除，如果是正常的智齿，并没有影响到日常饮食，就不需要拔除。倘若是阻生齿，造成相邻牙齿损伤，就需要拔除。 1、不需要拔掉：正常的智齿位置属于正常萌出，和对颌的智齿建立正常咬合关系。在使用过程当中并没有受到损伤，没有异常情况，属于正常智齿。这样的智齿可以长时间保存，并不需要拔掉。 2、需要拔掉：如果是阻生智齿，就会导致智齿不可以正常萌出，很容易导致局部疼痛。有的时候会影响正常的口腔咀嚼，也会引发智齿冠周炎以及牙齿受损的状况，此时需要及时拔除。 在拔除智齿时需要在医生指导下进行，一般要进行适当的手术之前准备和手术之后护理。拔除智齿之后要做好饮食调整，避免影响到口腔快速恢复。

2024-07-15