刘风_主任医师_中国中医科学院西苑医院_科普信息_第二十六页

再障换了骨髓就正常了吗？看医生怎么说

在一个阳光明媚的春季下午，一位中年患者步入我的诊室，带着对未来的担忧和一丝好奇。他刚被诊断为再生障碍性贫血，听说过骨髓移植，却对是否能通过这一方法“恢复正常”抱有疑问。 “医生，我换了骨髓就能正常了吗？”他的问题直截了当。我解释说，再生障碍性贫血是一种骨髓造血功能减退的疾病，骨髓移植确实是一种有效的治疗方法，但“正常”这个词需要具体分析。“想象一下，骨髓就像是一个工厂，负责生产血液。如果工厂出了问题，产品自然就会减少。我们的目标是找到一个健康的‘工厂’，来替换掉不工作的那一个。”我轻松地比喻，希望他能更好地理解。 接下来，我介绍了骨髓移植前的准备工作，包括寻找合适的骨髓捐献者，以及移植前需要进行的一系列评估和治疗，比如全身放疗或化疗，以消灭病人体内的病态造血细胞，并为新的骨髓“腾出空间”。 “治疗后的恢复期是关键，”我强调，“需要密切监测，可能会有一段时间的低谷期，这时候你的身体正忙着接纳新的‘工厂’。但随着时间的推移，你会逐渐感到体力恢复，血液指标也会改善。”几个月后，患者成功接受了骨髓移植。恢复期间，他经历了一些起伏，但总体趋势是向好的。在每次复诊时，他都会带着最新的血液报告来，每一次改善都让他眼中的希望之光更加明亮。

红细胞沉降率40严重吗？一文带你了解

一个温暖的春日午后，我的诊室迎来了一位稍显焦虑的中年患者。他手里拿着一份检查报告，眉头紧锁，显然是对报告上的某些数值感到困惑。“医生，我这红细胞沉降率（ESR）40，这严重吗？”他问道。 我解释说，红细胞沉降率是一项非特异性的血液检查，用来反映身体是否存在炎症或其他异常状态。正常范围因性别和年龄而异，但通常，40mm/h对于大多数年龄段的人来说确实稍高。我细心地询问了他近期的身体状况——是否有发热、关节疼痛或其他不适的症状。他表示除了最近感觉有点乏力外，没有其他明显的不适。 了解到这些，我决定进行一系列更详细的检查，包括血常规、C反应蛋白等，以排除可能的炎症或自身免疫性疾病。同时，我也安排了一次详细的体检，包括心脏、肺部和关节的检查，确保不遗漏任何可能的病因。 几天后，检查结果出来了。幸运的是，除了ESR偏高外，其他指标基本正常。结合他的症状和检查结果，初步判断这可能是由于过度疲劳和轻微的身体应激反应导致的炎症反应。 于是，我建议他调整生活方式，包括保证充足的休息时间、合理饮食和适量运动。同时，我也给了他一些减轻身体应激的建议，并建议一段时间后复查ESR。 几周后，当他带着最新的检查报告再次来到我的诊室时，ESR已经降到了正常范围内。他的面色也比之前好了许多，精神状态明显改善。

了解短效升白针，看这一篇就够了

在一个平常的下午，我在诊所迎来了一位刚刚结束化疗的患者。他手里拿着一份白细胞计数偏低的检查报告，显得有些焦虑。他听说过“短效升白针”能帮助提升白细胞计数，但对此知之甚少，希望能从我这里得到更多信息。 我向他详细解释。“短效升白针，其实是指能够刺激骨髓产生白细胞的药物，通常用于因化疗或其他原因造成的白细胞减少。使用短效升白针可以有效地在短时间内提升你的白细胞计数，减少感染的风险。但是，每个人的反应可能不同，我们需要密切监测你的血液指标和身体反应，以确保安全有效。” 了解到他愿意尝试，我们安排了一系列的前期检查，包括详细的血液分析和身体状况评估。确认没有禁忌症后，我给他开具了短效升白针的处方，并详细指导了使用方法和可能的副作用。 在接下来的几周，他按照指示定期来诊所接受治疗，并进行血常规检查。每次来时，我们都会详细记录他的血液指标和身体反应。慢慢地，随着白细胞计数的逐渐恢复，他的身体状态也明显改善了。他对此感到非常满意，脸上露出了久违的笑容。 “医生，我感觉好多了，真的非常感谢您。”在治疗结束后的复查中，他这样对我说。 我笑着回应：“很高兴看到你的进步。记住，保持积极的生活态度对恢复也是非常重要的。”

警惕！孕妇贫血不能低于这个范围

在一个忙碌的周四下午，我在诊所接待了一位孕中期的患者。她带来的是她的血常规检查报告，脸上写满了担忧。报告显示，她的血红蛋白水平略低，引起了她的贫血疑虑。“医生，我的贫血会不会影响到宝宝？”她紧张地问。 我向她解释“孕期贫血是常见的状况，但关键是要及时发现并妥善处理。贫血确实不应该低于一定范围，这对母体和胎儿都很重要。”接着，我详细询问了她的饮食习惯和日常生活方式。很快，我发现问题所在——她的饮食中缺乏足够的铁质来源。铁是制造血红蛋白的重要成分，孕妇的铁需求量比平时更高。 我建议她调整饮食，增加富含铁的食物，如红肉、鱼、豆类、绿叶蔬菜等，并考虑在医生指导下补充铁剂。我还强调了均衡饮食的重要性，以确保她和宝宝都能获得所需的各种营养素。 在随后的几周里，她按照建议调整了饮食，并定期来诊所复查血红蛋白水平。每次来时，她的情绪都比上一次好，血红蛋白水平也逐渐恢复到了正常范围。几个月后，她顺利产下了一个健康的宝宝。

贫血解读：血红蛋白78属于什么程度贫血？

去年的一个上午，当我正在整理诊室时，诊所外传来了一阵轻微的敲门声。我快步走去开门，门外站着一位看起来有些疲惫的女士。她自我介绍说最近总感觉乏力，经常头晕，甚至走几步路都会感到气喘吁吁。我邀请她进来坐下，开始了一系列的诊断流程。 首先，我询问了她的饮食习惯、生活方式，以及是否有任何长期未解决的健康问题。她说她最近几个月饮食不规律，常常忽略早餐，而且工作压力大，缺乏足够的休息。 我决定给她做一个全面的血液检查，包括血红蛋白水平测试。检查结果显示，她的血红蛋白水平为78g/L，远低于正常值。这个数值明显指向了中度贫血的情况。我解释说，血红蛋白是红细胞中的一个重要成分，负责携带氧气到身体各部位。血红蛋白水平偏低意味着身体的各个部位可能无法获得足够的氧气，从而导致疲劳和气短。 治疗方案相对简单但需要患者的配合。我建议她改善饮食习惯，增加富含铁的食物摄入量，如红肉、绿叶蔬菜和豆类，并考虑服用铁剂补充剂。此外，还建议她尽量减轻工作压力，保证充足的休息时间。 在随后的几周里，她定期回诊，并根据我的建议调整了饮食和生活习惯。令人欣喜的是，她的症状有了明显改善，血红蛋白水平也逐渐回升。最后一次复查时，她的血红蛋白水平已接近正常范围，她的脸上也露出了久违的笑容。

淋巴造血系统肿瘤是否能治好？医生为你解答！

去年一个春日早晨，一位中年男士带着一丝紧张的表情走进我的诊室。经过初步交谈，我了解到他最近被诊断出患有淋巴造血系统肿瘤，对此感到非常担忧，心里充满了疑问：这种疾病能治好吗？我解释说，淋巴造血系统肿瘤包括许多不同类型的疾病，如白血病、淋巴瘤和骨髓瘤等，治疗效果和预后依赖于多种因素，包括疾病的类型、分期、患者的年龄以及总体健康状况。 我继续解释，随着医学研究的进步，治疗淋巴造血系统肿瘤的方法不断发展和改进。目前的治疗方法包括化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗以及在某些情况下的造血干细胞移植。对于一些类型的淋巴造血系统肿瘤，如果及早发现并给予适当治疗，有望实现长期存活甚至治愈。为了给他一个更明确的答案，我建议进行一系列的检查和评估，包括详细的血液测试、影像学检查以及可能的骨髓活检，以便我们能够确定他的疾病具体类型和阶段，从而制定出最适合他的治疗方案。 在经过检查和评估后，我们为他制定了一个个性化的治疗计划，他也开始了治疗过程。在治疗的几个月里，他表现出了极大的勇气和决心。我和我的团队密切跟踪他的治疗反应和身体状况，定期调整治疗方案以最大化治疗效果。经过一段时间的努力，我们看到了积极的变化。

科普小课堂：血容量和体重的占比是多少？

有一次，一个刚从外科手术室转来的病人因为出血过多而导致血压下降，情况紧急。这时，准确估计他的血容量变得尤为重要。一般来说，成年人的血容量大约占体重的7%到8%。通过计算他的血容量，我们能够估计他的失血量，从而决定需要输注多少血液才能稳定他的生命体征。在这个过程中，我们不仅依赖于血容量的计算，还结合了其他指标，如血压、心率、中心静脉压等，以确保病人得到最准确的治疗。 经过精心的监测和适量的血液输注，病人的血压逐渐回升，生命体征稳定下来。在随后的几天里，我们持续监测他的恢复状况，调整治疗方案。最终，病人成功康复，得以出院。

血红蛋白105是贫血吗？一文带你了解

一个下午，诊所进来了一位看上去有些疲惫的年轻男士。他坐下后，轻声说道：“医生，我最近感觉总是没精打采的，朋友建议我来检查一下血液，看是不是贫血。” 我点点头，示意他放松，并开始了例行的询问和检查。检查过程中，我发现他的皮肤和指甲较为苍白，这确实是贫血的常见症状。我建议他做一个全血细胞计数检查，结果显示他的血红蛋白值是105 g/L。“血红蛋白105，这算是贫血吗？”他有些紧张地问。我微笑着解释：“根据标准，成年男性的血红蛋白正常值应该在120-160 g/L之间。所以，105 g/L确实是属于轻度贫血的范畴。不过，别担心，这是可以通过调整饮食和适当的补充治疗来改善的。” 接下来，我为他制定了一个包含富含铁的食物和铁剂补充的计划，并建议他增加一些维生素C的摄入来帮助铁的吸收。同时，我也提醒他注意休息，避免过度劳累。 几周后，他带着明显好转的气色再次来到诊所进行复查，血红蛋白值已经提高到了115g/L。虽然还没有完全达到正常水平，但已经有了显著的进步。她笑着告诉我，现在她感觉精神多了，也不那么容易感到疲倦了。我鼓励她继续坚持目前的饮食和补充计划，并定期复查血红蛋白水平。