好在医生_肝胆外科健康问答_肝胆外科疾病问答_肝胆外科问答咨询_第五十九页

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转氨酶高可能与酗酒、乙型肝炎、甲状腺功能亢进症等有关，可以通过戒酒、应用抗病毒药物、应用抗甲状腺药物等方式调理。建议进一步去医院做其他检查，查明原因后针对性治疗。 1、戒酒：酒的主要成分是乙醇，乙醇在肝脏内代谢成乙醛。大量喝酒可能会改变肝细胞膜抗原，引起持续性免疫反应或肝细胞代谢紊乱，从而导致转氨酶高，建议及时戒酒，尽量是滴酒不沾。 2、应用抗病毒药物：乙型肝炎是由乙型肝炎病毒感染所致，由于肝细胞受损，肝细胞膜通透性增加，胞浆内的转氨酶会释放入血液，进而造成转氨酶高，同时伴有皮肤和黏膜发黄、厌油等。建议在医生指导下用抗病毒药，比如恩替卡韦分散片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等。 3、应用抗甲状腺药物：甲状腺功能亢进症是因甲状腺激素分泌过多所引起的临床综合征。由于甲状腺激素分泌旺盛，使得肝细胞膜稳定性下降，因此会造成肝细胞受损，导致转氨酶水平升高，同时伴有心慌、怕热多汗等。建议在医生指导下用抗甲状腺药物，比如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。 日常应做好情绪调节，避免紧张和焦虑。多吃新鲜蔬菜、水果以及菌菇类食物，保持起居正常，不能随意用药。

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总胆红素35μmol/L，是否正常要根据具体情况来判断，如果是新生儿通常正常，如果是成年人则不正常，建议就医明确诊断，并采取相应的治疗措施。 1、正常：刚出生一周内的新生儿，由于生理性黄疸的存在，总胆红素水平通常较高。在出生后1天内，总胆红素的正常范围可达34-103μmol/L，因此，总胆红素35μmol/L在此范围内，属于正常现象，无需过于担心。 2、不正常：成年人的总胆红素正常参考范围一般为3.4-17.1μmol/L。如果成年人的总胆红素水平达到35μmol/L，则明显超出了正常范围。这可能是由于多种原因导致的，如肝脏疾病、胆道疾病、溶血性疾病以及药物因素等。这些疾病或因素会影响胆红素的生成、代谢和排泄，从而导致总胆红素水平升高。 如果发现总胆红素升高，应避免自行诊断或治疗，以免延误病情。在日常生活中，应保持健康的生活方式和饮食习惯，如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等，以预防肝脏疾病和其他相关疾病的发生。

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胆囊炎分为急性胆囊炎与慢性胆囊炎，急性胆囊炎可能会出现上腹部胀痛、恶心呕吐等症状，慢性胆囊炎可能会出现腹痛、消化不良等症状，当出现这些症状时建议及时到医院就诊，进行B超、血常规等检查，明确疾病后再在医生的指导下进行规范治疗。 1、急性胆囊炎：主要症状为上腹部腹痛不适，剧烈疼痛时会放射到背部、肩部等，还容易出现穿孔、胆囊坏疽等严重并发症，从而出现高热、寒颤、腹痛等症状。急性胆囊炎可在医生的指导下使用匹维溴铵片、熊去氧胆酸片等药物进行治疗。 2、慢性胆囊炎：其症状并不明显，在大量进食后会出现上腹部腹痛，少部分患者会出现恶心、呕吐等不适症状。慢性胆囊炎患者可遵医嘱使用盐酸乙胺丁醇片、麦角胺咖啡因片、硫酸阿托品片等药物进行治疗。 患者治疗期间要多观察自身情况，若出现异常应该及时复诊。日常要注意保持饮食清淡，进行合理运动，保持生活作息有规律。

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慢加急性肝衰竭可能会出现好转，但是要及时到医院做检查，遵医嘱进行治疗。 慢加急性肝衰竭通常是因为病毒性肝炎、酒精中毒或长时间接触毒性物质等原因，而造成长时间慢性肝损伤引起的一种疾病，会导致肝脏出现纤维化或者是肝硬化。病情比较轻食一般可以治疗好，如果病情比较严重不能完全治疗好，需要到正规的医院配合医生选择保肝的药物进行治疗，病情恶化后还需要进行人工肝与血液过滤治疗。 在治疗期间要注意多卧床休息，避免身体过于劳累，保持心情舒畅，避免焦虑或紧张，另外在饮食上要吃些清淡的食物，比如菠菜、芹菜、卷心菜等，不要吃油炸之类的食物。

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胆囊壁增厚是否可以自愈，主要取决于增厚的原因和程度。患者需要及时前往医院，进行检查，明确病因。 1、自愈的可能性：如果患者胆囊壁只是轻度增厚，并且没有临床症状，那么通过控制饮食，如减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，多吃新鲜蔬菜和水果，同时戒烟戒酒，积极运动锻炼，胆囊壁有可能不通过临床治疗而自行缓解、恢复。 2、难以自愈的情况：如果患者胆囊壁明显增厚，超过3mm以上，特别是超过5mm，这通常代表慢性胆囊炎持续存在，是比较严重的胆囊炎症，胆囊壁内瘢痕增生形成，自愈比较困难。如果胆囊壁增厚是由胆囊结石导致，由于结石的持续刺激，胆囊壁增厚往往难以自愈。 对于胆囊壁增厚，除了上述的饮食和生活方式调整外，如果增厚持续或加重，或者伴有其他症状，建议及时就医，根据医生的建议进行药物治疗或手术治疗。

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初期肝硬化一般指的是肝硬化早期，肝硬化早期通常来说不太严重，建议及时就医。 肝硬化主要是由乙型肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤、脂肪肝等引起的，发展到一定阶段形成纤维化，继而形成肝硬化。肝硬化处于早期的患者，肝脏的代偿功能通常都比较好，并不会出现明显的临床症状，如果进行系统、科学的治疗，部分患者会逆转。但如果没有及时治疗，病情就会不断发展，一旦进入中晚期，病情会变得很严重。 肝硬化早期患者可以通过遵医嘱服用复方甘草酸苷、多烯磷脂胆碱等保肝药治疗，还可以服用维生素C、叶酸片等药物来进行缓解。应及时去医院就诊，在专业医生的指导下进行合理治疗。

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胆囊摘除后，患者可能会面临一系列后遗症，其中一些可能自愈，而另一些则需要医疗干预。因此，一旦出现任何不适症状，应及时就医，以便专业医生进行评估和治疗。 1、可以自愈的情况：部分患者在胆囊摘除后，可能会出现轻微的消化不良或腹泻等症状。这通常是由于身体需要适应没有胆囊的状态，胆囊原本的功能是储存和浓缩胆汁，摘除后胆汁直接流入肠道，可能影响消化功能。但随着时间的推移，身体逐渐适应这种变化，这些症状有可能自愈。 2、不会自愈的情况：然而，有些后遗症可能较为严重，如胆汁反流、胆道感染等，这些通常不会自愈，需要医疗干预。胆汁反流可能导致患者感到口苦、恶心，甚至呕吐；胆道感染则可能引发高热、黄疸等症状。这些情况如果不及时治疗，可能导致病情恶化，影响患者的生活质量。因此，一旦出现这些症状，应立即就医，以便专业医生进行诊断和治疗。 总之，胆囊摘除后的后遗症部分可能自愈，但部分需要医疗干预。患者在术后应密切关注自己的身体状况，一旦出现不适症状，应及时就医，以便得到及时有效的治疗。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯也有助于减少后遗症的发生。

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胆囊管堵塞的原因一般有胆囊结石、胆囊炎、胆囊息肉等，建议及时就医，以明确病因且规范治疗。 1、胆囊结石：胆囊结石是指胆囊内有结石形成，通常与胆汁成分改变、胆汁分泌紊乱等有关。结石可能会移位卡在胆囊颈部，造成胆囊管堵塞，使得胆汁不能正常排出。主要表现为上腹部疼痛、腹胀、嗳气等。建议在医生指导下用胆汁酸溶石药物，比如熊去氧胆酸胶囊、鹅去氧胆酸胶囊等。 2、胆囊炎：胆囊炎一般是由胆汁淤积、细菌感染等引起，由于炎症刺激而使得胆道壁增厚，造成胆道梗阻、胆囊管堵塞。主要表现为右上腹剧烈绞痛、便秘、呕吐等。建议在医生指导下用抗生素，比如头孢呋辛酯胶囊、头孢克肟胶囊等。 3、胆囊息肉：胆囊息肉一般是由胆固醇代谢不良、慢性炎症等引起。较大的息肉可能会堵塞胆囊颈部或胆囊管，因此会导致胆囊管堵塞。主要表现为右上腹疼痛、恶心、腹部胀满等。建议在医生指导下考虑手术治疗，比如腹腔镜下胆囊切除术、开腹胆囊切除术等。 日常应注意低脂、低糖饮食，适当吃富含维生素的食物，比如西红柿、胡萝卜等。尽早戒烟戒酒，避免进食高胆固醇食物。

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胆囊息肉是否会恶变需要根据实际的情况进行判断，如果是病情较轻，且生活习惯良好，通常不会恶变，反之，可能会发生恶变。患有胆囊息肉时，建议及时就医。 1、不会恶变的情况： 胆囊息肉是来源于胆囊壁并向胆囊腔内突出或隆起的病变。如果患者病情较轻，且日常生活习惯良好，一般病情不会发生恶变。但是也应积极给予规范的治疗，以控制病情发展。 2、会恶变的情况： 如果病情比较严重，且生活习惯不好，通常会导致病情持续进展，甚至会发生恶变。需要在医生的操作下通过做腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术、保胆取息肉术等手术进行治疗。 术后要注意饮食以清淡为主，如小米粥、鸡蛋羹等，还需按时定量的食用。另外，术后患者需要第二天可下床适当活动，能够促进病情恢复。

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肝脏B超回声增强通常反映了肝脏内部的某种异常状态，通常是由脂肪肝、病毒性肝炎、肝硬化等原因引起的。如有不适症状，建议及时就医。 1、脂肪肝：脂肪肝是由于肝脏内脂肪堆积过多导致的疾病。在B超检查中，过多的脂肪组织会使肝脏的回声增强，细密增多。 2、病毒性肝炎：病毒性肝炎是由病毒引起的肝脏炎症，常见的如乙肝、丙肝等。病毒感染会导致肝细胞受损，进而在B超检查中表现为回声增强。患者可能会出现疲惫、乏力等症状，随着病情发展，还可能出现肝硬化。 3、肝硬化：肝硬化是肝脏长期受损后的一种严重病理状态，表现为肝脏纤维化和结节形成。在B超检查中，肝硬化患者的肝脏回声会明显增强，且肝脏形态可能发生改变。 总之，肝脏B超回声增强可能是脂肪肝、病毒性肝炎或肝硬化等疾病的表现。这些疾病都会对肝脏造成不同程度的损伤，因此需要及时就医进行诊断和治疗。在日常生活中，保持良好的生活习惯和饮食习惯对于预防肝脏疾病也至关重要。