肝硬化腹水是怎么回事
闫红丹
主任医师 | 鹤岗市中医医院 心肺科
三级甲等语音内容
肝硬化腹水，是肝功能减退和门静脉高压的共同结果，是肝硬化失代偿期最突出的临床表现。腹水出现时常有腹胀，腹水形成的原因有以下几个方面：
第一，门静脉高压，腹腔内脏血管床，静水压增高，组织液回吸收减少，而漏入腹腔，是腹水形成的决定性因素；
第二，有效循环血容量不足，肾血流量减少，肾素血管紧张素系统激活，肾小球滤过率降低，低钠和排尿量减少；
第三，低蛋白血症，白蛋白低于30克每升时，血浆的胶体渗透压降低，毛细血管内的液体渗入到腹腔或组织间隙，形成腹水；
第四，肝脏对醛固酮和抗利尿激素的灭活功能减弱，导致继发性醛固酮增多和抗利尿激素增多；
第五，肝的淋巴量，超过了淋巴循环引流的能力，肝窦内压升高，肝淋巴液生成过多，自肝包膜表面渗入腹腔，参与腹水的形成。
2020-08-14 14:13
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