烧伤合并创伤手术麻醉处理的要点是什么
张斌
主任医师 | 锦州市中心医院 麻醉科
三级甲等语音内容
烧伤合并创伤手术麻醉处理的要点包括:
第一,麻醉术前要快速的评估病情,针对神经系统,要查看患者意识是否存在,有无颅脑外伤或颈椎严重性的损伤循环系统,迅速诊断有无创伤性的休克或失血性的休克,呼吸系统观察自主呼吸是否存在,有无呼吸道损伤与梗阻,是否存在气胸或肺不张等,麻醉方法与麻醉用药的选择,一般来讲大多选择气管插管,全身麻醉,以便有利于生命安全。
第二,通常麻醉用药与患者的病情一般成反比,病情越重,麻醉用药相对越少,伴有严重的颈椎损伤的患者,应该尽量保持颈椎的稳定性,气管插管,需要借助显微支气管镜的引导,术中管理尽量维持循环的功能稳定,保证呼吸道的通畅等,术后应该继续进行监测,根据患者的情况,决定是否拔管,严重的患者可以护送至ICU或专属病房继续治疗。
2020-08-06 10:43
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