重症胰腺炎该怎么治疗

刘殿刚

主任医师 | 首都医科大学宣武医院普通外科

三级甲等

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重症胰腺炎的治疗是目前普外科里面一个非常棘手的疾病，因为它发病急，早期并发症和晚期并发症比较多，治疗起来也比较困难的，和其他轻型胰腺炎治疗的原则，有一部分是相通的，我们通过禁食、抑制胰酶的治疗来解决。但是重症胰腺炎涉及到多脏器功能不全的情况，可能需要在ICU里边做呼吸机、肾功能的支持，肺功能主要是靠呼吸来支持的情况。其中肾功能的支持治疗包括目前的，持续血滤来维持肾功能、胃肠道功能不全可以通过药物，促进肠蠕动来解决腹胀的问题；当出现重症胰腺炎后期的并发症，如果出现胰腺炎甲型囊肿的情况，就需要做胰腺甲型囊肿、空肠和胃的吻合；如果出现后期并发症坏死感染，就需要外科开刀或微创来解决坏死感染的清创问题；如果出现动脉瘤出血，就需要血管造影栓塞来解决出血的问题，总之重症胰腺炎的治疗是涉及多学科、各个脏器支持的情况。

2019-11-07 09:00

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