肩峰下撞击综合征
张志勇
副主任医师 | 大连大学附属新华医院 骨科
三级甲等语音内容
肩峰下撞击综合征在解剖角度来说，岗上肌腱与喙肩弓下方穿过，止于肱骨大结节、前区肩关节时容易发生碰撞。1972年尼尔提出肩峰下撞击综合征，特征是肩峰前突的下表面边缘增生骨刺和骨赘，形成的原因是由于肩袖和骨头反复撞击及会接韧带的牵拉引起，在大多数病例中肩峰的前1/3为撞击的部位。
目前认为存在四种撞击征：原发性撞击征、继发性撞击征、喙突下撞击征、内在撞击征。原发性撞击征是一种经典的撞击征，不伴发其他病变；继发性撞击征当喙肱关节不稳，肱骨头发生位移，特别向前位移时，肩袖和喙肩肱发生碰撞，称继发性撞击症；当喙突过度突出时，可以发生肩袖与喙突碰撞，引起肩部疼痛，成为喙突下撞击征。
当经过喙肩肱下结构增大，导致与喙肩肱发生碰撞时，这种碰撞原因被称为内在原因。比如肩袖的增厚、肩袖内钙液的存积、肩峰下滑囊的增厚等。当肩峰下容纳肩袖空间消失的时候，会造成外因性的肩峰撞击征，比如肩峰下骨刺形成、肩峰骨折或者病理性肩峰，肩锁关节下表面骨赘突出都可以造成这种撞击征。
2020-07-16 18:48
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