强制性脊柱炎症状

张志勇

副主任医师 | 大连大学附属新华医院骨科

三级甲等

语音内容

强直性脊柱炎大多数患者为20到30岁，男女发生比率相同，但男性可能症状更严重，发病率为千分之一，白种人常见，病理生理机制，88%-96%患者HLA-B27阳性。表现为脊柱炎性关节炎，并侵犯骶髂关节和外周关节。关节软骨破坏及骨溶解，最早表现为骶髂关节病变，肌腱和韧带骨附着点发生炎症。脊柱病变发生在纤维环附着处。临床表现隐匿疾病大多数患者确诊前已有一到三年病史。症状包括腰痛及脊柱僵硬感，早晨明显，但活动后好转。

15%-25%有周围关节炎，体格检查腰椎活动受限、胸廓吸气扩张幅度降低、骶髂应力试验阳性、脊柱僵硬后后凸畸形、髋部可有代偿性屈曲挛缩。影像学表现骶髂关节侵蚀破坏、脊柱椎体边缘韧带纵向骨化，椎体侵蚀破坏吸收、骨质疏松、椎间盘和关节突关节狭窄、隐匿骨折。

2020-07-16 16:22

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