髋关节脱位怎么办

张志勇

副主任医师 | 大连大学附属新华医院骨科

三级甲等

语音内容

髋关节脱位按骨头脱位的方向分为前脱位、后脱位和中心性脱位，以后脱位最为常见。

髋关节后脱时如果是单纯性髋关节脱位，可选择后位固定和功能锻炼；对于复杂性后脱位病例，考虑合并关节内骨折，日后产生创伤性关节炎的机会增多，主张早期切开复位和内固定；髋关节前脱位发病率较低，其治疗是复位固定功能锻炼；髋关节中心性脱位，有低血容量性休克并合并腹部内脏损伤应及时处理，对于异性骨头轻度内移者可不必复位，仅作短期皮肤牵引；

骨头位移较明显的需要做股骨髁上骨牵引，但常难奏效，最好做大转子侧方牵引；髋臼骨折复位不良者、骨头不能复位者、同车有骨折都需要切开复位，用螺丝钉或者钢板固定。

对于二型三型脱位髋臼损伤治疗比较困难，一般主张行切开复位内固定。对于四型病例髋臼损害严重，常常发生创伤性骨性关节炎，必要时行关节融合或者是全髋关节置换术。

2020-07-16 10:00

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