糖尿病足坏疽的鉴别诊断

徐冬冬

主治医师 | 马鞍山市中心医院内分泌科

三级甲等

语音内容

糖尿病足坏疽在临床上主要与血栓，闭塞性脉管炎和动脉硬化型闭塞症相鉴别。

血栓闭塞性脉管炎为中小动脉及伴行静脉的无菌性，节段性，非化脓性炎症，伴腔内血栓形成。好发于小于40岁的青壮年男性，多有吸烟，寒冷，外伤史，有40%左右的病人，同时伴有游走性的血栓性浅静脉炎，手足均可以发病，表现为疼痛，发凉，坏疽。X线造影CTA显示没有动脉硬化，没有糖尿病病史。而动脉硬化性闭塞症是由于动脉硬化导致的肢体腔管狭窄或者闭塞，引起的肢体发凉，间歇性跛行，静息痛，甚至坏死等临床表现。多发于中老年患者。男性居多，同时伴有心脑动脉硬化，高血压，高血脂等等病症，血糖正常，尿糖阴性。

2020-07-15 18:11

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