胃反酸水怎么治
许贤姬
主任医师 | 大连大学附属新华医院 消化内科及内镜科
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胃内容物在无恶心和不用力的情况下，涌入咽部或口腔的感觉称为反流，含酸味或仅为酸水，称之为反酸。反酸反流同烧心，属于是胃食管反流病的最常见的症状。胃食管反流病的治疗方法如下：
第一，改变生活方式和饮食习惯，比如卧床的时候，床头要抬高15到20厘米，避免睡前两小时内进餐，白天进食也不要立即卧床，注意减少引起引起腹压增高的因素，如肥胖，便秘等。应避免进食高脂肪，巧克力，咖啡，浓茶等。同时，应该戒烟限酒。如合并心血管疾患，应适当避免服用硝酸甘油制剂和钙拮抗剂。
第二，药物治疗，但药物治疗之前建议做胃镜检查，明确是否有胃食管反流病，以及明确胃食管反流病的严重程度。药物治疗包括两大类，第一促胃肠动力药，包括多潘立酮，莫沙必利等，第二H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂。首选质子泵抑制剂，包括奥美拉唑，雷贝拉唑，泮托拉唑等。
第三，维持治疗，胃食管反流病具有慢性复发倾向，为减少症状复发，防止并发症，建议长期维持治疗。对于严重的胃食管反流病，可考虑抗反流手术。
针对胃食管反流病的并发症食管狭窄，可在内镜下食管扩张术。对于Brratt食管，与食管腺癌的发生密切相关，必须使用质子泵抑制剂长期维持治疗，要密切随访。
2020-07-02 16:19
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