糖尿病足清创处理措施有哪些
张建军
副主任医师 | 徐州市中心医院 整形美容中心
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糖尿病足如果发生溃烂感染的情况,必要的清创是需要的,但是清创的时机一定要选择,干性坏疽的糖尿病足,一般不主张积极的清创,一些缺血性严重的糖尿病素不主张过度清创,清创后会加重局部的损伤或者氧耗,会使坏死的范围增大。所以清创要根据糖尿病足局部缺血的严重程度来判断,如果是混合性的神经缺血,或者是,湿性坏疽的糖尿病足,在局部简单控制感染的情况下,可以考虑开通血管。在开通血管之后就可以放心地大胆地,去进行外科手术清创。当然有些高危的病人,清创也可以采用一些国内比较少见的蛆虫疗法,适合危重的高龄的,不适合手术的老人,做蛆虫生物疗法治疗,生物清创。还可以做一些超声水刀的清创,超声清创,化学胶原酶的清创,还有常规的中药,腐生肌的清创都是可以的。
所以,糖尿病足清创处理措施或者方法有很多。总的要根据患者的具体情况,全身的情况是否稳定,局部的发生溃疡的病因是否是以缺血为主,所以要根据情况来进行清创。清创目的还是控制感染,防止创面进一步恶化,为后期愈合提供有利的条件。
最主要的是患者需要积极地控制血糖,将血糖控制在合理的范围,减少糖尿病足的发生。
2020-06-30 10:44
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