硬下疳是什么样子

郑淑云

主任医师 | 哈尔滨医科大学附属第一医院皮肤性病科

三级甲等

语音内容

硬下疳是被梅毒螺旋体感染的一期梅毒损害，由于是性传播疾病，所以多发生在外生殖器，但也可以发生于生殖器以外的部位，如口唇，口腔黏膜，咽后壁和舌体表面，发生在生殖器以外的硬下疳，容易被漏诊和误诊。

典型的硬下疳初起为小红点，迅速发展为无痛性的丘疹，数天内丘疹扩大形成硬结，表面发生坏死，形成溃疡。直径一至两公分左右，呈圆形或椭圆形，虽为溃疡但是没有疼痛感。由于没有任何自觉症状，所以往往被忽略，硬下疳的溃疡境界清楚，周边水肿并隆起，基底层肉红色，触之有软骨样硬度，表面有渗出，内含大量梅毒螺旋体，传染性极强。

未经治疗的硬下疳也可以持续三四周后自行痊愈，但是只是临床痊愈，血清学并没有得到彻底治愈，所以病情会继续发展，进入二期梅毒阶段。二期梅毒的皮疹应与玫瑰糠疹、多形红斑、花斑癣、银屑病、体癣等鉴别。扁平湿疣应与尖锐湿疣相鉴别。

2020-06-29 16:42

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