肥厚型梗阻性心肌病

朴海南

主任医师 | 大连大学附属新华医院心血管内科

三级甲等

语音内容

肥厚性心肌病是一种遗传性疾病，以心室非对称性肥厚为解剖特点，是青少年运动猝死的最主要原因之一，根据左心室流出道有无梗阻，可分为梗阻性肥厚性心肌病和非梗阻性肥厚性心肌病。临床上主要表现最常见的症状是：劳力性呼吸困难和乏力，夜间阵发性呼吸困难较少见，1/3的病人可有劳力性胸痛。最常见的持续性心律失常是房颤，部分病人有晕厥，常与运动时出现。

超声心动图检查是临床最主要的诊断手段。超声心动图上肥厚性梗阻性心肌病的特点，室间隔流出道部分向左心室内突出，二尖瓣前叶在收缩期前移动，也就是SAM现象，左心室顺应性降低，致舒张功能障碍等。

肥厚性梗阻性心肌病的治疗宗旨在改善症状，减少合并症和预防措施，其方法是通过减轻流出道的梗阻，改善心室的顺应性，防治出现血栓栓塞事件，识别高危猝死病人，治疗需要个体化。

2020-06-29 16:24

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