内膜增生怎么办
魏旭静
主治医师 | 河北医科大学第一医院 妇产科
三级甲等语音内容
临床上常见的子宫内膜增生,包括子宫内膜单纯性增生,子宫内膜复杂性增生和子宫内膜不典型增生,根据增生的类型,不同处理的方式也不同:
第一,首先子宫内膜增生,要加强营养,改善全身的情况,补充铁剂,维生素C和蛋白质,对于出血时间长的患者,要注意预防感染情况的发生。单纯性子宫内膜增生的治疗有两种方法:第一就是孕激素,使增生过程的子宫内膜转化为分泌期,在月经前的十天,服用黄体酮或者是地屈孕酮片。
第二,雌孕激素合并疗法,在月经的第一天开始服妈富隆或者是复方炔诺酮片,或者是复方醋酸甲地孕酮片21天,一共3个周期,观察子宫内膜的变化。另外就是子宫内膜不典型增生,需要根据内膜病变的轻重程度,以及患者的年龄,有无生育要求,来制定治疗方案,如果年龄大于40岁,没有生育要求可以做子宫全切;对于年轻有生育要求的患者,可以用高效的合成孕激素,做子宫内膜的萎缩治疗,比如服用甲羟孕酮或者是甲地孕酮,3到6个月以后才行诊刮。做病理看内膜有没有逆转。
如果说子宫内膜不典型增生已经消失,则可以停用孕激素,辅助生殖技术使患者尽早的怀孕。在使用孕激素治疗的同时,应对子宫内膜的高危因素,比如说肥胖胰岛素抵抗,同时治疗和干预。
2020-06-29 16:20
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