风湿与类风湿的区别

杨铁生

主任医师 | 北京大学人民医院风湿免疫科

三级甲等

语音内容

第一风湿性关节炎初发年龄以九到17岁多见，男女比例相当；而类风湿关节炎以生育区妇女多见，中年女性多见。

第二病因不同：风湿性关节炎是链球菌感染造成的，而类风湿关节炎的病因是不清楚的，是多种原因引起的关节滑膜的慢性进行性炎症。

第三症状不同：风湿关节常累及大关节，比如膝关节，肘关节，不造成关节的畸形，除此之外，还有环形红斑，舞蹈症，心脏炎的症状；而类风湿关节炎往往侵犯小关节，尤其是近端指间关节，掌指关节，腕关节等等，晚期可以造成关节的畸形，还可以出现类风湿结节和心肺肾内脏的病变。

第四实验室检查结果不同，风湿性关节炎抗溶血性链球菌素O高；类风湿关节炎，类风湿因子高，抗CCP抗体，抗角蛋白抗体会出现阳性。

第五治疗上面也是有所不同：风湿性关节炎以消除链球菌感染为主，同时对于关节疼痛，肿胀，心脏炎等进行相关处理。类风湿关节炎，以防止关节破坏，保护关节功能，最大限度地提高患者的生活质量为目标，所以用药上应该及早应用慢作用，抗风湿药，包括生物制剂，甲氨蝶呤，柳氮磺吡啶，羟氯喹等等。类风湿关节炎的规范治疗，完全可以控制病变的发展。

预后不同：风湿性关节炎治疗后，关节没有变形；类风湿关节炎晚期会出现关节畸形。

2020-06-29 10:13

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