不排卵会来月经吗

马晓微

副主任医师 | 锦州市中心医院妇产科

三级甲等

语音内容

正常月经的发生是基于排卵以后，黄体生命期的结束，雌激素和孕激素撤退，使子宫内膜的功能层骤缩，坏死而脱落出血。当机体受内部和外界各种因素的影响的时候，可以通过大脑皮层和中枢神经系统，引起下丘脑，垂体，卵巢轴功能调节，或者是靶器官效应的异常，而出现月经失调。如果是无排卵性的异常子宫出血，常见于青春期，绝经过渡期，而生育期也可能发生。

在青春期的时候，下丘脑，垂体，卵巢轴的反馈调节还没有成熟，大脑中枢对雌激素的正反馈作用存在缺陷，没有促排卵性的黄体生成素的峰值形成，卵巢虽然有卵泡的生长，但是它的发育到一定程度就发生退行性的改变，没有排卵的发生。

在绝经过渡期的时候，卵巢功能不断衰退，卵泡将近耗尽，所以这个时候剩余的卵泡对垂体激素的反应也比较低，所以雌激素的分泌量锐减，也不形成排卵前的黄体生成素的高峰，所以也不排卵。

如果生育期的妇女，有时候因为应激，肥胖或者多囊卵巢综合征等等一些因素的影响，也可以发生无排卵，各种原因引起的没有排卵，都可以导致子宫内膜紧紧受单一雌激素的作用，而没有孕酮的对抗，从而引起一个雌激素突破的出血，也就是即使没有排卵，也会发生阴道的出血，只不过这个时候的流血就不能称为正常的月经了。

2020-06-29 10:29

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