指甲发青怎么回事

郑淑云

主任医师 | 哈尔滨医科大学附属第一医院皮肤性病科

三级甲等

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临床当中经常会遇到由于指甲，尤其是小指甲发青发紫前来就诊的病人。病人为此特别恐慌，担心是恶性黑色素瘤，实际上大部分患者为甲下出血。甲下出血的原因，多为外伤，可能是由于无意中被踩踏所致，也可能是由于穿高跟瘦小的鞋受挤压所致，这种情况可以通过皮肤镜检查，进行明确诊断。如果是外伤引起的甲下出血，无需任何治疗，随着时间慢慢会自行吸收，或者随着指甲生长渐渐长到远端。

甲下出血的另外原因，可能是血液病或凝血机制障碍导致，比如某种原因的血小板减少，或者严重的肝脏疾病引起，这种情况可以通过血液化验进行排查。一般来讲黑色素瘤，是一个比较慢性的发病过程，由一个小的褐色斑点或者黑色斑点，或者是甲黑线慢慢生长，然后在短时间内发生扩大或者色泽发生变化，或者周边出现卫星灶。对于黑色素瘤的诊断，也可以通过皮肤镜进行初步判定，最终诊断需要组织病理。

2020-06-28 16:25

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