主动脉瓣重度狭窄怎么办
朴海南
主任医师 | 大连大学附属新华医院 心血管内科
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正常成人的主动脉瓣口面积3到4平方厘米，当主动脉瓣口面积小于等于1.0平方厘米时，可以诊断为主动脉瓣严重狭窄。呼吸困难，心绞痛和晕厥，是典型主动脉瓣狭窄的常见的三联症。
重度主动脉瓣狭窄者，应该避免剧烈的体力活动，每6到12个月复查一次心脏彩超，一旦出现呼吸困难，心绞痛，晕厥等症状的时候，应该考虑手术治疗。
手术治疗，包括以下几种：如果出现典型的主动脉瓣狭窄三联症的患者，首先考虑为人工瓣膜置换术。
如果无症状的病人，伴有进行性心脏增大或左心室功能进行性减退，活动时血压下降，也可以考虑人工瓣膜置换术。
儿童和青少年的非钙化性先天性主动脉瓣严重狭窄者，甚至包括无症状者，应该考虑直视下主动脉瓣分离术。严重主动脉瓣狭窄的心源性休克者，严重主动脉瓣狭窄，需急诊非心脏手术治疗，因有心力衰竭而具极高手术危险者，作为以后人工瓣膜置换的过渡。
再是严重主动脉瓣狭窄的妊辰妇女，严重主动瓣狭窄拒绝手术治疗的病人，可以考虑经皮主动脉瓣球囊成形术，还有一些不适合外科手术的高危病人，比如及高龄，慢性肺部疾病，肾衰竭，贫血，肿瘤等这些患者，应该考虑经皮主动脉瓣置换术。
搜易当患者出现主动脉瓣重度狭窄，并伴有相应的症状时，需要及时进行手术治疗。
2020-06-28 16:32
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