食道反流的治疗

许贤姬

主任医师 | 大连大学附属新华医院消化内科及内镜科

三级甲等

语音内容

食道反流属于胃食管反流病的范畴，它的治疗包括几大方面：

第一是一般治疗及改变生活方式和饮食习惯。卧床时床头要抬高15到20厘米，避免睡前两小时进餐，白天进食也不要立即卧床，注意减少一切引起腹压增高的因素，如肥胖，便秘，紧束腰带等。避免进食高脂肪、巧克力、咖啡，浓茶等，应戒烟禁酒。对于合并心血管疾患的患者，服用硝酸甘油制剂或钙拮抗剂，可加重反流症状，应适当避免。

第二是药物治疗，包括促胃肠动力药及多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等，以及抑酸药H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂，我们首选质子泵抑制剂，它包括奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑和埃索美拉唑等。

第三是维持治疗，因为胃食管反流病具有慢性复发倾向，为了减少症状复发，防止并发症，需要考虑维持治疗。针对严重的胃食管反流病可以考虑抗反流手术。

最后一项是并发症的治疗，针对食管狭窄，我们可以做内镜下的食管扩张术治疗，针对Barrett食管，我们要必须使用质子泵抑制剂治疗以及长期维持治疗，同时，Barrett食管有发生食管癌的危险，因此要密切随访。

2020-06-23 17:28

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