便秘病因及治疗_好在医生

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便秘的病因有两大类，第一是功能性，第二是继发性。功能性便秘有以下几点：

第一进食量少或是食物缺乏，纤维素或水分不足，对结肠运动的刺激减少。

第二是因工作紧张，生活节奏过快，工作性质和时间变化等打乱了正常的排便习惯。

第三是结肠运动功能紊乱，常见于肠易激综合征。

第四是腹肌及盆腔肌张力不足，排便推动力不足，难于将粪便排出体外。

第五是滥用泻药，形成药物依赖。

第六是老年体弱活动过少。

继发性便秘有以下几点：第一直肠肛门病变，如痔疮，肛裂，肛周脓肿导致排便疼痛，造成惧怕排便。

第二是结肠机械性梗阻，如结肠良性肿瘤。

第三是代谢及内分泌疾病，如妊娠糖尿病，甲状腺功能低下，低钾血症，高钙血症等。

第四是神经系统疾病及疾病，如脑卒中，帕金森病，多发性硬化等。

第五是应用吗啡类药，抗胆碱能药钙通道，阻滞剂等等。

便秘的手治疗是一个综合治疗，首先采用合理的饮食，包括增加膳食纤维含量，增加饮水量，养成良好的排便习惯，避免用力排便，同时应增加活动，并调节心态。用药方面包括两点：第一是蓬松药如麦麸，欧车前等。第二是渗透性通便药，如聚乙二醇-4000，乳果糖。

对慢传输性便秘，必要时可以加用肠道促动力药，如果对粪便嵌塞的患者，首先清洁灌肠或者结合短期使用刺激性泻药，解除嵌塞，再使用膨松剂或渗透性药物，保持排便通畅。对用力排便出现括约肌矛盾性收缩者，要采取生物反馈治疗。慢性便秘患者需要分析便秘的病因诱因便秘类型和严重程度进行三级分流诊治。

2020-06-23 15:03