便秘的治疗方法_好在医生

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对于慢性便秘者需分析引起便秘的病因，诱因，便秘类型以及严重程度，进行三级诊治分流。第一级诊治分流适用于多数轻中度慢性便秘患者，首先详细了解病史体检，必要时做肛门直肠指诊，应做粪便常规检查，一般进行一到两周的经验治疗。但是对于过度精神紧张焦虑以及40岁以上者，需进一步检查，以明确病因，并做相应处理。

第二级诊治分流适用于经过经验治疗无效的患者，以及进一步检查未发现器质性疾病的患者，可以进行胃肠传输实验和或肛门直肠测压，以确定便秘类型以后进一步治疗。

第三级整治分级，主要对象是对第二级诊治分流无效的患者，多数是经过多种治疗效果不满意的顽固性便秘患者，这类患者需要对便秘重新评估，进行特殊检查，甚至需要多学科，包括心理学科的会诊，以便决定合理的治疗方案。

临床上，多数是轻中度慢性便秘患者，要采取合理的饮食习惯，增加膳食纤维含量，增加饮水量，并养成良好的排便习惯，避免用力排便。同时应增加活动，而且调整好心态也是极为重要的。

用药方面主张用蓬松药，包括麦麸，欧车前，还有渗透性通便药，如聚乙二醇-4000，乳果糖等。对慢传输型便秘，必要时可加用肠道促动力药。这里要提醒大家，对粪便嵌塞的患者，首先清洁灌肠或结合短期使用刺激性泻药来解除嵌塞，再选用膨松剂或渗透性药物，保持排便通畅。对于用力排便出现括约肌矛盾性收缩者，可以采取生物反馈治疗。

2020-06-23 15:41