abo溶血性黄疸是什么原因

许贤姬

主任医师 | 大连大学附属新华医院消化内科及内镜科

三级甲等

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首先了解什么是黄疸。黄疸是症状也是体征，由于血清胆红素过高，沉积于组织中引起皮肤巩膜呈黄色。机体的胆红素70%-80%来源于衰老的红细胞，在脾脏，骨髓，肝脏的单核吞噬系统中破坏，而释出血红蛋白，这些胆红素我们称之为非结合胆红素。非结合胆红素与血清白蛋白结合输送到肝脏，与葡萄糖醛酸结合，形成结合胆红素。临床黄疸分为四类：溶血性黄疸，肝细胞性黄疸，胆汁淤积性黄疸以及先天性非溶血性黄疸。

溶血性黄疸是由于大量红细胞破坏，形成大量的非结合胆红素，超过肝细胞的摄取，结合及排泄能力，使非结合胆红素在血中潴留，超过正常的水平而出现的黄疸。临床表现一般黄疸为轻度，呈浅柠檬色，急性溶血的时候，可有发热，寒战，头痛，呕吐以及腰痛，并有不同程度的贫血，以及血红蛋白尿，尿呈酱油色或茶色，严重者可有急性肾衰竭。慢性融溶血多为先天性的，除了贫血外，还有脾大，实验室检查以非结合胆红素增高为主的黄疸。急性溶血的时候，因为尿中有血红蛋白，所以尿潜血是阳性的。血常规检查，除了贫血外，还有网织红细胞增加，骨髓红细胞系列增生旺盛等表现。

2020-06-23 15:33

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