阑尾炎该怎么治疗

邵华

副主任医师 | 大连大学附属新华医院血管外科

三级甲等

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阑尾炎该怎么治疗阑尾炎分为慢性阑尾炎和急性阑尾炎。不管是慢性阑尾炎和急性阑尾炎都应该是手术治疗。急性阑尾炎一旦确诊，应早期实施阑尾炎切除术。早期手术是指阑尾炎炎症还处于管腔阻塞或仅有充血水肿时，就手术切除，此时手术操作较简易，术后并发症也少，如化脓、坏疽或穿孔后再手术，操作困难，且术后并发症会明显增加。术后应用抗生素，有助防止术后感染的发生。

临床上不同类型的急性阑尾炎手术方法也不相同：

一急性单纯性阑尾炎，行阑尾切除术，切口一期缝合。

二急性化脓性或坏疽性阑尾炎行阑尾切除术，腹腔如有脓液，应仔细清除，用湿布蘸净脓液后关腹，注意保护切口一期缝合。

三穿孔性阑尾炎一采用右下腹经腹直肌切口，利于术中探查和确诊，切除阑尾清除腹腔脓液或冲洗腹腔，根据情况放置腹腔引流，术中注意保护切口，冲洗切口一期缝合。

四阑尾周围脓肿。阑尾周围脓肿尚未破溃穿孔时，应按急性化脓性阑尾炎处理，如阑尾穿孔已被包裹形成阑尾周围脓肿，病情较稳定，应用抗生素治疗或同时联合中药治疗，促进脓肿吸收消退，也可以在超声引导下，穿刺抽脓或置管引流。

2020-06-22 10:22

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