怎么样治疗便秘
许贤姬
主任医师 | 大连大学附属新华医院 消化内科及内镜科
三级甲等语音内容
便秘需要接受综合治疗,首先采取合理的饮食习惯,如增加膳食纤维含量,增加饮水量,以加强对结肠的刺激,并养成良好的排便习惯,避免用力排便,同时应增加活动。治疗时应注意清除远端直肠内过多的粪便,积极调整心态,这些对获得有效治疗极为重要。
应用方面我们选两种:
一是蓬松要如麦麸,欧车前等。
二是渗透性通便药,如聚乙二醇-4000,乳果糖。对慢传输型便秘,必要时可加用肠道促动力药。对粪便嵌塞的患者,清洁灌肠或结合短期使用刺激性泻药解除嵌塞,再选用膨松剂或渗透性药物,保持排便通畅。对用力排便时出现括约肌矛盾收缩者,可以采取生物反馈治疗,开塞露和甘油栓剂有软化粪便和刺激排便的作用。
对于慢性便秘患者去分析引起便秘的原因,诱因,类型以及严重程度,进行分级分流整治。多数轻中度慢性便秘患者属于第一级诊治分流,首先进行肛门直肠指诊以及粪便常规检查,如果没有异常,可以进行一到两周的经验性治疗。但是对过度紧张,焦虑以及40岁以上的患者,需要进一步检查,明确病因并做相应处理。如果经过经验性治疗无效,或是经过进一步检查没有发现器质性疾病的患者,我们可以进行第二级以及第三级的诊治分级,即进行胃肠传输实验,肛门直肠测压以及其他特殊检查。
2020-06-22 10:52
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