食管炎如何治疗

许贤姬

主任医师 | 大连大学附属新华医院消化内科及内镜科

三级甲等

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食管炎也叫反流性食管炎，它的治疗包括两大方面：

一是一般治疗及改变生活方式及饮食习惯，为了减少卧位的时候反流，床头要抬高15到20厘米。避免睡前两小时内进餐，白天进餐也不要立即卧床。同时注意减少一切引起腹压增高的因素，如肥胖，便秘，紧束腰带等。应避免进食高脂肪，咖啡，巧克力，浓茶，同时要戒烟，戒酒。对于合并有心血管疾病服用硝酸甘油制剂或者钙拮抗剂者，可加重反流，应适当避免。

二是药物治疗，其中，第一是促胃肠动力药，包括多潘立酮，还有莫沙必利，伊托必利等，这类药改善食管蠕动功能，促进胃排空，从而减少胃食管反流。第二大类是抑酸药物，包括H2 受体拮抗剂，即西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。还有一类是质子泵抑制剂，包括奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑和埃索美拉唑，我们首选质子泵抑制剂。还要注意的一点是胃食管反流病具有慢性复发倾向，为了减少复发，建议需要长期的维持治疗，其中以质子泵抑制剂的效果最好。

2020-06-19 17:09

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