小孩性早熟怎么治

潘璐

主任医师 | 中国中医科学院西苑医院儿科

三级甲等

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早熟是儿科常见的内分泌疾病，是指女孩八岁前，男孩九岁前出现第二性征，具体表现是女孩八岁前出现乳房发育或十岁前出现月经，男孩九岁前出现睾丸增大，阴茎增长，增粗，或十一岁前出现变声，甚至遗精。我们通常按照发病机制和临床表现来分型，分为真性性早熟，假性性早熟和部分性性早熟，不同类型的性早熟治疗方法也是大相径庭的。

第一类真性性早熟也就称之为中枢性性早熟，是由于下丘脑垂体性腺轴功能提前启动，这种类型在临床上最为常见，尤其是女孩子。

第二类是假性性早熟，也称为外周性性早熟，是由性腺肿瘤，肾上腺皮质增生或其他原因，导致的体内性激素水平升高到青春期的水平，这种性早熟虽然临床不是很常见，但是危害性比较大，需要到医院做全面检查才能诊断。

第三种是部分性性早熟，主要是指单纯性乳房早发育，单纯性阴毛出现，即单纯性早初潮等等，这类患儿除了上述情况以外，没有其他的表现，这种性早熟一般不需要治疗，但是需要定期随访，因为部分患儿可以转化为中枢性性早熟。

总之，凡是由于特定疾病导致的性早熟，以及因为性早熟引起心理问题的孩子，都需要积极干预治疗，对于不完全性性早熟以及骨龄虽然提前，但生长速率也高于正常，预测成人身高没有明显受损的中枢性性早熟的患儿，则不需要立即治疗，但是要定期随访，通过监测身高和骨龄的变化，随时评估治疗的必要性。

2020-06-18 17:01

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