肺结核治疗_好在医生

肺结核治疗

金蕊

副主任医师 | 大连大学附属新华医院呼吸内科

三级甲等

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肺结核治疗的目标是治愈疾病，达到杀菌，灭菌的目的，从而阻断传播，防止复发，防止耐药性产生。抗结核药物的种类，目前国际上通用的抗结核药物有十余种，一般可分为基本抗结核药物，即一线药物，例如异烟肼，利福平等；及其次抗结核药，即二线抗结核药物，复治用药，例如卡那霉素，阿米卡星等两大类。随着耐多药结核病的增多，还有新药类，三线药物正在研究和观察中。

结核病的化疗原则为早期联合规律，全程足量，要依据病情，尤其是痰结核杆菌检查结果，一般应包括两个月，含三至四种抗结核药物的强化期，及四至七个月含二至三种药物的持续期。要依据系初治病例或复治病例而制定方案。初治者既往未曾接受过任何治疗或用药不足一个月者，宜选用一线药物；复治病例即初治失败或治疗后复发者，应依据既往用药，考虑耐药性存在的可能性，可选用一线药物和或二线药物。制定方案时在力求保证化疗疗效的同时，还需考虑病人的安全性，耐受性和可接受性。加强化学治疗的管理，还应注意观察可能发生的不良反应，及做出相应的处理。

耐多药结核病的治疗原则为，以化疗为中心的综合治疗、免疫治疗、介入治疗以及外科治疗，也是耐多药结核病综合治疗的重要组成部分。

2020-06-18 10:12

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