胆囊炎的症状及治疗
邵华
副主任医师 | 大连大学附属新华医院 血管外科
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胆囊炎分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎：急性胆囊炎的临床表现为右上腹阵发性绞痛，常在饱餐进油腻食物后或在夜间发作，疼痛常放射至右肩部，肩胛部和背部，伴有恶心，呕吐，厌食等消化道症状，如病变发展，疼痛可转为持续性并阵发性加剧。
急性胆囊炎的治疗：
一，非手术疗法：包括禁食，输液，纠正水电解质及酸碱代谢失衡。全身支持疗法选择对革兰阴性阳性细菌及厌氧菌均有作用的广谱抗生素或联合用药。
二，手术治疗：手术时机的选择，急诊手术适用于发病在四十八到七十二小时以内者，经非手术治疗无效的病情恶化者，有胆囊穿孔、弥漫性腹膜炎，急性化脓性胆管炎，急性坏死性胰腺炎等并发症的人。
慢性胆囊炎的临床症状：主要是不典型，多数病人有胆绞痛病史，而后有厌油腻食，腹胀，嗳气等消化道症状，出现右上腹部和肩背部的隐痛，但较少有畏寒高热和黄疸。它的主要治疗是对有结石者行胆囊切除术，对结石者症状较轻，影像学检查显示胆囊无明显萎缩，并具有一定功能者，手术治疗应慎重。
特别是年轻女性病人，可以先行消炎利胆片等非手术治疗。
2020-06-17 18:44
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