宫外孕原因
张红真
主任医师 | 河北医科大学第一医院 妇产科
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宫外孕是受精卵在子宫体腔以外着床，都叫宫外孕，包括在子宫角，在子宫颈都叫宫外孕。95%以上是在输卵管异位，就是在输卵管妊娠，它的原因最主要的就是输卵管炎症，输卵管有炎症以后输卵管管壁里炎症粘连，道路就不通畅或者是通而不畅的情况下，受精卵在游走的过程，就会被耽搁，受精卵发育到一定的时候走到哪着床到哪，所以说被耽搁以后就容易到输卵管上。再就是输卵管本身原来有过输卵管妊娠的，保守治疗以后也不通，或者有过输卵管手术的也容易阻碍受精卵游走的过程。还有输卵管的发育不良或者是功能异常，受精卵它本身是不能动的，它是通过输卵管管壁的肌肉节律性的收缩，往子宫腔方向游走，还有输卵管黏膜的纤毛的摆动，所以一旦有炎症发育不好的时候，这两个功能差，往子宫腔里边走就容易受阻碍。还有就像现在的辅孕技术多，也容易造成像卵巢妊娠，宫颈妊娠，腹腔妊娠，几率是增加的。再一个，就是宫内节育器避孕失败或者口服避孕药失败，异位妊娠的机会也会比较大，就这一系列的原因。另外像子宫肌瘤，卵巢中压迫的时候输卵管，只要能影响子宫输卵管腔的通透性，通畅性，它都会造成宫外孕。检查常有腹腔内出血体征，子宫旁有包块，超声检查可助诊。治疗以手术为主，纠正休克的同时开腹探查，切除病侧输卵管，若为保留生育功能，也可切开输卵管取出孕卵。
2020-06-15 16:12
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