左心衰怎么治疗

王鸿懿

主任医师 | 北京大学人民医院心血管内科

三级甲等

语音内容

左心衰的治疗包括改善症状的治疗，改善预后的治疗。改善症状的治疗就是通过治疗在短时间内，改善患者咳嗽，气喘，乏力等等左心衰的临床症状。常用的改善症状的药物包括强心，利尿，扩血管的药。强心药包括我们平常口服的地高辛，以及急性发作时应用的静脉地西地兰，多巴胺等。利尿剂是强效利尿剂，如呋塞米，托拉塞米。扩血管药常用的是硝酸甘油，硝普钠以及乌拉地尔。

改善预后的治疗是指这些药物应用了以后，能够改善心脏的结构，延缓心衰的进展，降低心衰的病死率和住院率，因此这些药物如果能够耐受需要长期的服用。主要的，经典的改善预后的药物，是我们所说的金三角药物，包括β-受体阻滞剂，肾素血管紧张素系统的抑制剂，就是普利和沙坦类的药物，另外还有螺内酯。近年来，血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂，作为心衰的一种新药，它的地位越来越高，确实有证据证实能够改善射血分数降低的心衰患者的远期的预后。

2020-06-15 09:06

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