宫颈糜烂怎么办

吕岩

副主任医师 | 锦州市中心医院妇产科

三级甲等

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宫颈糜烂曾经是一个困扰了很多女性的疾病，去做体检，几乎十有八九会被诊断为宫颈糜烂。但是在2008年本科生的第七版妇产科学教材，就已经取消了宫颈糜烂这个病名，以宫颈柱状上皮异位的生理现象来取代。宫颈糜烂实际上是过去对宫颈的一种正常表现的错误认识。宫颈糜烂的概念，随着医学的进步已经被逐步否认，现在认为它不是一种病，而是一种生理现象，称为宫颈柱状上皮异位。

大多数育龄妇女都有是因为育龄期的激素水平旺盛，柱状上皮向外生长引起的外观看似糜烂，绝经后随着激素水平下降，柱状上皮就会回溯回去变得光滑。所以说糜烂它分为生理性糜烂和病理性糜烂。如果发现糜烂，不要紧张，只需要常规做宫颈的防癌筛查，也就是TCT加上HPV就可以。如果这两项筛查没有异常，同房后也没有异常出血，分泌物也是正常，单纯的糜烂去考虑生理性的，不需要进行治疗。但是如果防癌筛查有问题，考虑病理性，就需要进一步的完善检查阴道镜，或者是宫颈活检送病理，来明确有无宫颈疾病，再选择对症治疗。如果防癌筛查没有问题，但是有同房后出血或者是异常的分泌物，考虑有急性的宫颈炎症，建议进行药物治疗。如果药物治疗反复无效，再考虑进行物理治疗，比如激光、冷冻、微波等。

2020-06-12 13:20

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