蛋白尿是怎么回事

訾利影

主治医师 | 北京市第一中西医结合医院肾病科

三级甲等

语音内容

蛋白尿是指每日尿蛋白定量超过一百五十毫克，或是尿蛋白比肌酐大于二百毫克每克，或者尿蛋白定性实验阳性，均称为蛋白尿。产生蛋白尿的原因有很多，一般可分为四大类：

第一类，就是生理性的蛋白尿，无器质性病变，常发生于以下两种情况，第一种情况就是功能性的蛋白尿，见于剧烈运动，发热，紧张等应激状态所致的一过性蛋白尿，多见于青少年，定性实验尿蛋白多不超过一个加号，第二种情况就是体位性的蛋白尿，常见于青春发育期的青少年，于直立或者是脊柱前凸姿势时出现蛋白尿，卧位时尿蛋白消失，一般蛋白排泄量小于一克每天。

第二类，就是肾小球性的蛋白尿，肾小球滤过膜受损，通透性增高，血浆蛋白质滤出并超过肾小管的重吸收能力，所指的蛋白尿；

第三类，就是肾小管性蛋白尿，是指当肾小管的结构或者是功能受损失，肾小管对正常滤过的小分子蛋白质重吸收障碍，导致蛋白质从尿中排出，称为肾小管性蛋白尿。第四类就是溢出性的蛋白尿，是指血中小分子蛋白质，比如血红蛋白，肌红蛋白等异常增多，从肾小球滤出，超过了肾小管重吸收所指的范围，出现的蛋白尿。

总之当临床中尿检出现尿蛋白阳性时，需进一步检查，明确产生蛋白尿的原因，以明确诊断。

2020-06-11 09:53

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