心脏早搏严重吗

朴海南

主任医师 | 大连大学附属新华医院心血管内科

三级甲等

语音内容

临床上常见的早搏分为房性早搏和室性早搏。房性早搏是临床上常见的心律失常，主要表现为心悸，有些病人有胸闷乏力，自觉有停跳感，有些病人可能没有任何症状多为功能性，正常成人进行二十四小时心电检测，大约60%有房性早搏的发生。在各种器质性心脏病，如冠心病，肺心病，心肌病等病人中，房性早搏的发生率明显增加，房性早搏通常无需治疗，当有明显的症状或者是因房性早搏初发时，室上性心动过速时应该给予药物治疗，吸烟，饮酒与咖啡均可诱发房性早搏，应该劝导病人戒烟戒酒。

室性早搏是一种最常见的心律失常，正常人与各种心脏病病人均可以发生室性早搏。正常人发生室性早搏的机会，随着年龄的增长而增加，通常没有特异症状，是否有症状或者是症状的轻重程度，与早搏的频发程度无直接相关，病人一般表现为心悸，心跳或者是停跳感，类似电梯快速升降的失重感，或者是代偿间歇以后，有力的心脏波动感，室性早搏的治疗，对于无器质性心脏病病人来说，不会增加此类病人发生心脏病死亡的危险性。因此无明显症状或者是症状轻微者，不必药物治疗。如果病人症状明显治疗，以消除症状为目的，应该特别注意对病人做好耐心解释和关心，减轻病人的焦虑与不安，如果病人器质性心脏病合并心功能不全，原则上只处理心脏本身的疾病，不必应用治疗室性早搏的药物，如果症状明显可以选用药物治疗。

2020-06-10 17:05

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