尿蛋白能治好吗

朱峰

副主任医师 | 大连大学附属新华医院肾病内科

三级甲等

语音内容

临床上对蛋白尿的治疗比较复杂的，不能单纯的用能治好和不能治好来询问。总的来说蛋白的产生原因有很多种，一般来说，分为原发性和继发性。如果是继发性蛋白尿，如糖尿病肾病和高血压，肾病应该是积极控制原发病，也就是首先要控制好血糖和血压。同时，使用对症治疗，如果是原发性蛋白尿，如肾小球肾炎，导致蛋白尿，治疗主要包括三个方面：第一，一般治疗，应给予正常量，如0.8到1.0克每公斤体重每天优质蛋白，同时热量保证在124-147千焦每公斤体重；水肿患者给予低盐饮食，每天盐量控制在3克内，同时应进食富含饱和脂肪酸的饮食，对不饱和脂肪酸饮食及可溶性纤维进行限制。第二对症治疗，对水肿患者应积极使用袢利尿剂、塞嗪类利尿剂及储钾性利尿剂，根据不同原因进行针对性治疗，同时可选用ACER类药物进行降低蛋白尿。第三免疫制剂，尽管糖皮质激素和细胞毒性药物有非常多副作用，它仍然是治疗蛋白尿的非常好的药物，常规来说长期使用小剂量糖皮质激素的情况下，效果不佳时，加用细胞毒性药物以达到综合治疗的目的。

2020-06-05 09:43

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