治疗蛋白尿办法_好在医生

治疗蛋白尿办法

朱峰

副主任医师 | 大连大学附属新华医院    肾病内科

三级甲等

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治疗蛋白尿的方法非常非常的多,一般来说我们临床上更多见的是,首先区分是原发性蛋白尿还是继发性蛋白尿,也就是说比如说由继发性原因,像糖尿病,肾病,高血压,肾病等导致的尿蛋白产生,这种治疗一般是以及控制原发病为主,也就是说首先要控制好血糖和血压同时,进行针对性的治疗。如果是原发性蛋白尿,比如说肾小球肾炎,它的治疗主要包括以下三个方面:第一是一般治疗这种患者应该注意适当休息,避免到公共场所或者是预防感染,如果病情稳定者可以适当活动,防止静脉血栓的形成,一般给予的是正常量,也就是说0.8到1.0千克每公斤体重每天的优质蛋白,同时每日的热量不应该少124到147千焦每公斤体重;在水肿的患者要低盐饮食,也就是说每天的盐量保持在3克以下。同时应该少进食富含饱和脂肪酸的饮食,多进食富含不饱和脂肪酸,比如说植物油、鱼油以及富含可溶性纤维,比如说燕麦、米糠和豆类的饮食。第二点就是对症治疗,一般对水肿的患者给予的是利尿剂,比如说噻嗪利尿剂,袢利尿剂和储钾类利尿剂,同时使用的是ACER和ARB类的药物,比如说沙坦类的或者是普利类的药物,进行降低蛋白尿。第三大点就是说免疫制剂,一般来说临床上虽然免疫制剂或者是细胞毒性药物,对人体有各种各样的副作用,但是它仍然是治疗蛋白尿非常确切的药物之一,常规使用的是小剂量糖皮质激素长期持续的应用,如果效果不佳考虑加用细胞毒性药物,进行综合性的治疗。

2020-06-05 09:23