如何预防术后窦道的形成

邵华

副主任医师 | 大连大学附属新华医院血管外科

三级甲等

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如何预防术后窦道的形成，在腹部手术时不要片面追求小切口，更不要使切口外小里大，术中应尽量避免切口被污染，对可能被污染的切口在开腹后先做腹膜与皮肤外翻缝合，减少切口污染，关腹时注意不要残留死腔，对污染的切口用甲硝唑及生理盐水冲洗，可用可吸收线缝合皮肤，可避免长期线头异物刺激，导致腹壁窦道，术后切口感染，异物存在及感染伤口处理不当是腹壁窦道形成的最主要基本因素，只有因伤口污染及抗菌药物使用不当可引起切口感染，才有可能导致腹壁窦道，而对感染伤口换药，扩创等处置不当，未及时彻底清除坏死组织和异物，伤口引流不畅以及异物残留可能形成腹壁慢性感染，进而导致腹壁窦道形成，引流管未及时拔除，非特异性感染也可引起窦道，因此腹部手术伤口一旦发生感染，应及时拆除感染部位的缝线，清除坏死组织，尤其是对较小的切口应考虑完全敞开，肥胖患者容易出现脂肪液化并发切口感染，术后要早期切开引流，防止脂肪液化，对于贫血，低蛋白血症以及合并糖尿病的患者，应及时改善全身症状，控制合并疾病。

2020-06-05 09:51

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