多发性骨髓瘤如何确诊

黄仲夏

主任医师 | 首都医科大学附属北京朝阳医院血液与肿瘤科

三级甲等

语音内容

骨髓瘤是需要一些综合的方法进行确诊的。我们怎么确认呢？比如我今天在门诊收了一个病人，他已经是骨头疼痛，腰疼。不能动了40多岁，他到底是个什么问题，这个病人来的时候带着核磁，他第一胸椎是压缩性骨折的，另外做了个全身的派特CT，全身有多发的骨质破坏。首先从全身的派特CT，我们已经发现了他有全身的骨质破坏。这个时候呢，就是需要做全身的影像的评价，另外需要查血和尿的M蛋白，需要做骨髓等等，综合起来判断，看病人是不是有10%以上的恶性浆细胞。这个浆细胞还要做流式，然后看是不是有这个血钙的升高了，有贫血、有肾损、骨破坏的CRAB症状，那么综合判断是不是符合国际上骨髓瘤的诊断标准才能确诊，然后排除一些肿瘤转移，风湿系统疾病引起的骨头疼痛，或者是由于血钙的这个变化，引起的骨头疼痛等等。

2019-09-12 15:11

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