肾结石怎么检查
朱峰
副主任医师 | 大连大学附属新华医院 肾病内科
三级甲等语音内容
目前肾结石的检查技术已经非常非常的成熟了,主要包括哪些方面,首先最无创最经济的就是尿常规的检查,当尿蛋白阴性或者是微量的时候,镜检可以见到红细胞,也可以见到白细胞,尿中或者可能出现一个细菌的生成,如果中尿中可以见到各种结晶和结晶团块,尤其是特征性的结晶团块,对结石的诊断有特殊意义,比如说草酸钙结石,尿中可见管状的草酸钙结晶,尿酸结石尿中也可以见到复合性结晶,如果是半胱氨酸尿结石的话,会出现一个六角形的结晶。同时,很多患者会出现一个细菌的生成,就是说结石如果引起梗阻之后,会导致患者的感染,这种患者一般并发泌尿系感染的可能性。第二点就是说影像学的检查,最常见的就是X线平片,如果说肾结石的患者,如果怀疑的话没有明确的紧急证都要进行此项的检查,X光平片可以进行整个系统的扫描,可以发现大约百分之九十左右的不透光的结石,能大致确定结石的位置,形态大小和数量,进一步提示化学性质恶,因此非常推荐X光片检查。如果说引起梗阻,我们建议进行静脉肾盂造影,它可以了解肾脏的解剖和功能状态,比如说肾盂属肾内型还是肾外型的,或者说肾盂和输尿管连接狭窄出的或者是多囊肾等可以判定,尤其是在肾积水的情况下,进行静脉肾盂造影的话,能够有更确切的知道结石卡的部位,为进一步治疗进行准备。超声检测,因为比较简单、无创、经济,可以发现两毫米以上的不透光的或者说透X线的结石,但是他比较容易受到肠内积气的影响,因此对输尿管中上段结石敏感性比较低,如果说是中上段或者说结石比较小的情况下,一般进行CT的扫描。
2020-06-03 09:07
相关视频
/ Recommended video
相关语音
/ Related speech
相关问答/ Hot questions answers
热门科普/ science popularization