得了糖尿病足怎么办
李秋梅
主任医师 | 大连大学附属新华医院 内分泌科
三级甲等语音内容
糖尿病足主要是由于长期的高血糖，导致的下肢血管动脉闭塞以及神经病变。那么一旦得了糖尿病足需要做到：
第一，基础治疗，主要是绝对禁盐，控制体重，严格控制血糖，局部清创，每日常规消毒换药，加强对患者的教育进行合理的足部护理，及防止来自外部的损伤。
第二，需要抗感染治疗，由于局部组织缺血，抵抗力低下，而且处于高糖状态，所以足部容易感染，需要根据对病灶分泌物的细菌培养，来选择广谱的敏感的抗生素。
第三，针对足部缺血性溃疡的治疗，可以选用内科的保守治疗，也就是使用扩血管药物在保守治疗的基础上，可以行介入治疗及腔内血管成形术，使远端缺血的组织重新获得供血。针对于神经性溃疡的治疗主要是改变足部的压力异常，可以通过足部压力计来了解压力分布，然后利用特殊的矫形鞋或矫形器来改变足部的压力。
另外可以使用B族维生素神经生长因子等，促进细胞核酸及蛋白质的合成，促进轴索再生，髓鞘形成。对于伤口可以覆盖敷料，减少感染的风险，保持伤口的愈合。如果积极治疗仍然发生肢体坏疽的话，就应该及时予以截肢。因为截肢造成的死亡率很高，所以对于糖尿病足的患者应该尽早地积极治疗，以避免截肢的发生风险。
2020-06-03 09:49
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