尿结石怎么排除

朱峰

副主任医师 | 大连大学附属新华医院肾病内科

三级甲等

语音内容

随着目前医疗技术的进展，肾结石的排除越来越容易和常规化。肾结石如何进行排，首先进行一些常规的检查：

第一点就是说尿液常规检查，当尿蛋白阴性或者微量的时候，出现镜检下白细胞、红细胞，尿培养有细菌生长，尤其特征性的就是出现一些特异性的尿液结晶，对结石诊断有特殊的意义，比如说草酸钙结石，尿中可以见到夹管状的草酸钙结石，尿酸结石可以见到尿中有复合体结晶，氨酸结石尿中可见六角形结晶。如果说是出现一些并发感染的时候，尿中会出现红细胞或者说是白细胞明显的升高以及细菌培养阳性，这种情况下一定要进行尽早的治疗。

第二点就是说进行一个尿路X线平片诊断，如果说是怀疑肾结石，没有明确的紧急症都需要进行此项检查，X平片可以包括全泌尿系，而且可以它可以诊断出百分之九十的不透光的X线的结石，能大致确定结石的位置形态，大小数量，提示化学性质。如果说是出现卡压和积水的情况下，一般进行的是IVP，也就是说静脉肾盂造影，因为它有创所以一般并不作为首选。B超因为经济简单无创伤可以发现两毫米以上的不透光或者说透X线的结石，但是因为它受到肠腔积气的影响，对于输尿管中下段的结石，比较敏感性比较低，这种情况下一般建议进行CT的扫描CT扫描，对两毫米以下的结石会出现比较好的灵敏度的排查。

2020-06-02 16:44

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