肾穿刺的利与弊

朱峰

副主任医师 | 大连大学附属新华医院肾病内科

三级甲等

语音内容

肾穿刺在临床上当出现一些不明原因的肾脏原因损伤的时候，我们一般建议患者进行经皮肾活检术，也就是说肾穿刺，它不仅可以用于原位肾或移植肾的病理分型诊断，而且可以有助于进一步了解疾病的发生发展及转归，为指导进一步的治疗明确以及判断预后提供诊断依据，肾活检同时还是一个临床研究的重要途径。肾活检的危害，其实说主要是因为它的并发症，或者说是意外风险有多大。首先就是感染，因为它是穿刺主要经过肾脏取活体，就算是我们医生再小心，也不能保证完全不被感染，因为这个风险是难以评估的，如果出现感染，及时使用抗生素的话，也可以进行治疗。第二点是尿潴留，就是说如果患者出现肾穿刺部位的出血，血块堵塞会造成尿液的潴留。第三点就是周围器官的损伤，人体器官任何时候都具有排斥反应，也就是说对不认识的物质器官会自动的拒绝，而穿刺是强制性的，所以说会造成肾脏的不适这是次要的，严重的可能会出现操作的失误，造成周围神经的损伤或者器官的损伤，这种评估的结果是无法预测的。第四点是尿瘘，就是说如果穿刺定位稍有偏差或者探针深处的不准确，就会出现尿瘘，一旦出现尿瘘又需要进行手术治疗，这个风险也是不小的。第五点是出血，如果穿刺针直接进入到血管内，特别是动脉就会出现出血。因此上述就是说肾穿刺的弊端，但是临床上出现的几率非常的小，一般的话都会完全避免。

2020-06-02 16:04

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